Противорвотные препараты и гастрокинетики
Рвотный рефлекс, вне зависимости от причины, которая его вызвала, реализуется при действии целого ряда медиаторов, противорвотное действие при этом оказывается при действии на любой их вид. Противорвотные препараты устраняют приступы тошноты, блокируя следующие виды чувствительных рецепторов:
- М-холинорецепторов
- Н 1-гистаминовых
- дофаминовых
- серотониновых.
Такие препараты используются очень широко в случаях возникновения ощущений тошноты, или рвоты, например при функциональных нарушениях в работе ЖКТ, симптомах укачивании, синдроме Меньера.
Препараты, оказывающие влияние на дофаминовые рецепторы применяются в случаях:
- функциональных расстройств ЖКТ;
- после операции на кишечнике для профилактики атонии;
- при недостаточно быстром опорожнении желудка;
- при икоте и метеоризме.
Средства, влияющие на серотониновые рецепторы, применяются для купирования рвоты и тошноты при проведении химиотерапии, а также после наркоза. Препараты, блокирующие холинорецепторы, воздействует на центр рвоты, оказывая общее противорвотное действие. Гастрокинетики воздействуют на моторику ЖКТ, тем самым также оказывая противорвотный эффект. Гастрокинетические средства регулируют тонус и активность верхних отделов ЖКТ. При их применении увеличивается мышечный тонус желудка. пища быстрее его покидает, а эзофагельный и пилорический рефлюкс подавляется. Прокинетики используются в курсе лечения дискинезии желчных путей, при тошноте и рвоте, вызванной инфекционными или функциональными причинами, например, нарушением диеты, или приёмом неточно выбранных лекарств.