1. Сегментарный массаж
Так как сегментарный массаж восстанавливает нормальное состояние организма, его можно думать разновидностью лечебного массажа.
Сегментарное строение тела
В процессе обновления каждый сегмент тела приобретает должный спинномозговой нерв. Таковым образом, каждый спинномозговой нерв связан с тем или другим участком кожи.
Сегментами называются участки кожи в облике полос, охватывающих тело от средней линии спереди до средней линии сзади (рис. 6 а, б).
Различают близкие сегменты спинного мозга:
- 8 шейных (С1-С8.);
- 12 грудных (D1-D12);
- 5 поясничных (L1-L5);
- 5 крестцовых (S1-S5).
В XIX в. англичанин Гед и русский клиницист Г. А. Захарьин обратили внимание на то, что заболевание какого-либо закрытого органа будить повышение чувствительности на отдельных участках кожи. Впоследствии эти участки стали называться зонами Захарьина-Геда. Кроме повышенной чувствительности в этих зонах может наблюдаться напряжение и повышенная болезненность мышц.
Экспериментальные исследования изобразили, что признаками заболевания закрытых органов наряду с повышенной чувствительностью могут быть и еле дующие:(
- полосы растяжения кожи в области позвоночника при воспалительном процессе в позвоночнике;
Рисунок 6.
- тe же полосы в сочетании с выпадением волос при туберкулезе легких;
- односторонняя потливость при воспалений легких;
- повышенная температура на болезненный стороне при плеврите и др.
Выявление рефлекторных изменений
Приводим самые простые выявления рефлекторных изменений на коже, вызванные патологическими процессами во закрытых органах:
1. Провести тупым концом иголки по поверхности кожи, (прикосновение должно быть легким, без нажима). В зоне повышенной болезненности (гипералгезии) прикосновение будет ощущаться как острое и колющее.
2. Острым концом иголки слегка коснуться поверхности кожи. В зоне гипералгезии прикосновение затребовать болевые ощущения.
3. Пощекотать болезненного. В зонах гипералгезии щекотка ощущаться не будет.
4. Большим и указательным пальцами слегка сдавить и оттянуть участок кожи. В зонах гипералгезии будет ощущаться тупая, давящая или острая боль.
5. Измерить температуру. При гипералгезии она обычно повышена.
Кроме того, заболевания закрытых органов можно выявить:
- при тщательном осмотре кожных слоев (на коже могут быть вдавливания, беспардонные и мягкие набухания);
- с помощью измерений, произведенных эластомером;
- методом точечной перкуссии.
При точечной перкуссии определяется разница в напряжении соединительной ткани. Осуществляется она серией коротких легких ударов ладонной поверхностью одного пальца по коже.
Для выявления поверхностных рефлекторных изменений в соединительной ткани можно пользоваться близкими способами:
1. Положить ладонь с слегка согнутыми пальцами на поверхность кожи и слегка надавить, другой десницей помогая и продвигая впредь прощупывающую десницу. Здоровая кожа легко поддается вдавливанию, а при рефлекторных изменениях сопротивление кожи повышается и вдавливание почти незаметно.
2. Собрать карликовый участок кожи в борозду и натянуть его перпендикулярно оси тела. Здоровая кожа хорошо растягивается, а при рефлекторных изменениях будет ощущаться неприятное чувство резкого давления.
3. Слегка надавить на кожу кончиками 3 и 4 пальцев, расположенных под углом 40-60 единиц к ее поверхности. Затем замедленно передвинуть участок кожи снизу вверх. По здоровой коже пальцы скользят легко, образовавшаяся кожная борозда безусловно выражена, и кожа сдвигается узкой полосой. Если сопротивление соединительной ткани повышено, движение пальцев будет затруднено, кожная борозда выражена слабо, исожа сдвинется широкой полосой (7-8 см).
Рефлекторные изменения в мышцах приводят к повышенной болезненности, ограниченному или распространенному гипертонусу, миогелозам. Определить их можно близкими способами:
1. Большим и указательным пальцами зажать карликовый участок мышцы так, чтобы получилась борозда. Затем, оставляя большой палец застывшим, переместить ткань указательным пальцем. При гипералгезии будет ощущаться тупая давящая боль, переходящая в резкую и колющую.
2. Адски надавить согнутыми пальцами на мышцу. При наличии рефлекторных изменений в мышечной ткани будет ощущаться сопротивление, увеличивающееся с усилением давления на мышцу.
3. Коснуться кожи вертикально поставленными пальцами и произвести ими круговые движения. Этот способ помогает определить участки кожи с более выраженным сопротивлением, чем окружающие ткани. Если при этом болезненный будет ощущать резкую боль, то это говорит об ограниченном гилертонусе.
4. Положить целое пальцы, кроме большого, поперек мышечных волокон и с легким нажатием перемещать их по плоскости. Более плотные участки, чем участки мышц с гипертонусом (миогелозы), зажать двумя пальцами и адски надавить на них. Болезненные ощущения, возникшие при этом, не снимаются обезболиванием, и миогелозы сохраняют свою форму.
Для того чтобы определить рефлекторные изменения в надкостнице, надо раздвинуть мягкие ткани кончиками вертикально поставленных пальцев. При этом на надкостнице будут ощущаться болезненность, вдавливания, уплотнения, набухания и нарушение контуров костных образований.
Во целых тканях есть точки, при влиянии на которые возникают неприятные и болевые ощущения. Таковые точки называются максимальными. Определить их можно с помощью карликового шарика диаметром 10 мм. Для этого надо поместить шарик на поверхность кожи и, слегка надавливая, производить им круговые движения. О местоположении максимальной точки будет свидетельствовать тупая или резкая колющая боль.
Максимальные точки можно выявить и без шарика. Для определения таковых точек в мышце можно слегка надавить на нее вертикально поставленными пальцами. В месте расположения максимальной точки возникнет болезненное ощущение, напоминающее укол иглы.
Максимальные точки в надкостнице можно определить вращательными движениями 1, 2 и 3 пальцев.
Расположение рефлекторных сегментарных изменений в тканях при различных заболеваниях
На приведенной модели (рис. 6 а, б) хорошо видно, что зоны Захарьина-Геда при различных заболеваниях располагаются на передней и обратной поверхности тела.
Бывает, что при некоторых заболеваниях разных закрытых органов они совпадают. Так, например, совпадают зоны при заболеваниях сердца и легких, двенадцатиперстной кишки и печени и др.
Бывает, что при заболевании одного органа зоны Захарьина-Геда располагаются в разных местах на значительном дистанции друг от друга. Так, при коронароспазме болезненные участки будут находиться на передней поверхности левого надплечья, на целой закрытой поверхности левой десницы, на лобно-носовой детали лики и на шее.
Тот факт, что некоторым закрытым органам соответствует одна зона Захарьина-Геда, другим - две и более, объясняется сложными связями органов с главной нервной системой.
Среди этих связей можно в ведущую очередь выделить близкие:
- наложение или перекрытие: в процессе формирования нервных сплетений зародыша волокна одного корешка могут очутиться в составе нескольких периферических нервов, и наоборот, в состав одного нервного ствола могут входить волокна нескольких корешков;
- мультипликация Аэнгли-Лаврентьева: иннервация, идущая от каждой клетки, в симпатическом узле, разветвляясь, накладывается на несколько клеток пост-ганглионарных волокон, идущих к нескольким органам, не всегда расположенным в пределах одного сегмента;
- наличие двойной иннервации многих закрытых органов: симпатической и соматической.
Кроме того, сегментарно-рефлекторные изменения в тканях происходят в соответствии с законом гомолатеральности: в соответствии с анатомическими соотношениями и иннервацией изменения в тканях возникают в той половине тела, в которой находится болезненный орган.
Принято целое непарные закрытые органы соотносить с правой и Левой деталями тела. К правой детали тела относятся печень, желчный пузырь, двенадцатиперстная кишка и четвертая деталь желудка; к левой детали- сердце, поджелудочная металла, селезенка, 34 желудка, грациозная, нисходящая и сигмовидная кишка.
При острых заболеваниях, при вторичных проблемах и при распространении патологического процесса с одного органа на другие правило сегментации может нарушаться.
Способы сегментарного массажа
При сегментарном массаже используются основные способы типичного массажа: поглаживание, разминание, растирание и вибрация. Но в зависимости от курса рефлекторных изменений они несколько видоизменены.
Сверление
Ведущий способ. Массажист встает слева от массируемого- Он кладет правую десницу на область крестца так, чтобы позвоночник находился меж большим и остальными пальцами. Опираясь на большой палец, массажист производит круговые движения остальными пальцами в направлении к позвоночнику и движется по позвоночнику снизу вверх.
Рисунок 7.
Затем те же самые движения массажист выполняет большим пальцем, опираясь на целое остальные. Направление движения то же - снизу вверх (рис 7).
Если массажист встает справа от массируемого, пальцы его правой десницы должны быть обращены вниз, но направление массажа (снизу вверх.) должно быть неизменным.
Если массаж выполняется одной десницей, вторую десницу надо положить на массирующую десницу для регулирования давления (рис. 8).
При втором способе сверления массажист может стоять как справа, так и слева от массируемого. Подушечками больших пальцев, расположенных по обе стороны от позвоночника, он выполняет винтообразные движения в сторону позвоночника (рис. 9). Остальные пальцы при этом могут выступать в качестве опоры или свободно передвигаться за большими пальцами по телу массируемого. Движение от сегмента к сегменту - снизу вверх.
Рисунок 8.
Пила
Массажист располагает кисти десниц по обе стороны от позвоночника, разводит большие и указательные пальцы обеих десниц так, чтобы меж кистями десниц образовался валик из кожи. Затем обеими десницами он выполняет пилящие движения в противоположных направлениях.
Необходимо следить за тем, чтобы пальцы массажиста передвигаться вместе с кожей, а не скользили по ней. Направление массажа - снизу вверх (рис. 10).
Плоскостное сегментарное поглаживание обеими десницами
Начинать поглаживание надо с сегмента, находящегося ниже участка с нарушениями. Массажист располагает кисти десниц так, чтобы они были параллельны друг другу и направлены вверх к шейному позвонку.
Рисунок 9.
Поглаживание производится попеременно - сначала с одной стороны, затем с другой - двумя десницами или кистью одной десницы с усилением давления на должные сегменты груди, спины, конечности (рис. 11). Плоскостное сегментарное поглаживание дает очень хороший эффект при заболеваниях сердца, желудка, печени.
Поясное сегментарное поглаживание двумя или одной десницами при одностороннем влиянии
Массаж начинается с сегмента, расположенного ниже участка с нарушениями, и постепенно, поднимаясь, переходит на сегменты с рефлекторными изменениями. Поглаживание производится ладонями в направлении от средних линий грудной клетки к позвоночному столбу с постепенным усилением давления в том же направлении (рис. 12).
Рисунок 10.
Влияния на нижние и наружные конечности
При влиянии на наружные и нижние конечности массажист пользуется основными способами типичного массажа: поглаживанием, растиранием, разминанием, вибрацией. Благонравный эффект дают и таковые ручные движения, как растяжки, скручивания и т. п. Направление движений - от периферии к центру. Массаж ноги производится от бедра к голени, а десницы - от плеча к кисти.
В заключение проводится соединительный массаж с учетом направлений линий Беннингофа и точечный массаж кистей и стоп. При точечном массаже оказывается влияние едва на те точки, которые соответствуют болезненным органам (рис. 13, а, б).
Рисунок 11.
Рисунок 12.
Рисунок 13 а.
Проекции органов и участков тела на ладонную поверхность: 1 - яичко, яичник; . 2 - суставы нижней конечности; 3 - аппендикс; 4 - поджелудочная металла; 5 - желчный пузырь; б - печень; 7 - суставы наружной конечности; 8 - наружные половые органы, матка, предстательная металла; 9 - геморроидальные узлы; 10 - мочевой пузырь; 11 - кишки; 12 - щитовидная металла; 13 - ободочная кишка; 14 -позвоночный столб; 15 - шея; 16 - психическая сфера; 17 - гипофиз; 18 - эпифиз; 19 - голова, мозг; 20 - глотка, гортань; 21 - желудок; 22 - глаза; 23 - нервная система; 24 - околоносовые пазухи; 25 - слух; 26 - зрение; 27 - уши; 28 - легкое; 29 - тимус; 30 - солнечное сплетение; 31 - надпочечники; 32 - почка; 33 - пояснично-крестцовая область; 34 - сердце; 35 - селезенка.
Рисунок 13 б.
Проекции органов и участков тела на поверхность-стоп: 1 - седалищный нерв; 2 - органы малого таза; 3 - пояснично-крестцовая область; 4 - мочевой пузырь; 5 - мочеточник; 6 - грациозная кишка; 7 - поперечная ободочная кишка; 8 - поджелудочная металла; 9 - желудок; 10 - надпочечник; 11 - почка; 12 - солнечное сплетение; 13 - щитовидная металла; 14 - суставы нижней конечности; 15 - аппендикс; 16 - восходящая кишка; 17 - желчный пузырь; 18 - печень; 19 - суставы наружной конечности; 20 - легкое; 21 - сердце; 22 - селезенка; 23 - нисходящая кишка; 24 - сигмовидная и прямая кишка; 25 - ухо; 26 - глаз; 27 - глотка, гортань; 28 - шея; 29 - мозг; 30 - гипофиз; 31 - голова; 32 - околоносовые пазухи, зубы; 33 - позвоночный столб.
“Вилка”
Подушечками указательного и среднего пальцев, расположенных по обе стороны от позвоночного столба, вытекает выполнять прямолинейные движения снизу вверх от крестца до седьмого шейного позвонка. Движения пальцев должны быть скользящими и выполняться с отягощением.
Штрихование “вилкой”
Подушечками указательного и среднего пальцев, расположенных по обе стороны от позвоночника, нужно смещать кожу вверх и вниз вдоль позвоночного столба. Штрихование производится поочередно (от одного сектора к другому) и проводится, как правило, с отягощением.
Кругообразное движение “вилкой”
Подушечками указательного и среднего пальцев, расположенных по обе стороны от позвоночника, попеременно выполняются кругообразные движения. Массаж выполняется последовательно (рт одного сегмента к другому) в направлении снизу вверх и, как правило, с отягощением.
Влияние на промежутки меж остистыми отростками позвонков
При этом облике массажа массируемый может лежать или сидеть. Массажист встает слева или справа от массируемого и располагает подушечки указательного и среднего пальцев обеих кистей десниц так, чтобы остистый отросток позвонка очутился меж этими четырьмя пальцами, образуя крестообразную борозду (рис. 14).
Рисунок 14.
Подушечками указательного и среднего пальцев выполняются круговые движения в противоположных направлениях сначала ниже, а затем выше отростка. Направление массажа - снизу вверх. Каждый остистый отросток массируется в поток 4-5 секунд (рис. 15).
Массаж можно выполнять также большим и указательным пальцами обеих кистей десниц, но действие такового массажа будет значительно слабее (рис. 16).
Сдвигание от себя
Существует несколько способов выполнения этого способа.
Ведущий способ. Массажист располагает обе ладони справа и слева от позвоночника так, чтобы меж большим и целыми остальными пальцами обеих десниц образевалась борозда из массируемой поверхности. Перемещайте эту борозду снизу вверх сначала с одной стороны от позвоночника, затем с другой (рис. 17).
Рисунок 15.
Второй способ. Борозда, образованная меж большим и остальными пальцами обеих десниц, охватывает участок в 2-3 позвонка. Массажист перемещает борозду снизу вверх от поясничного отдела позвоночного столба к шейному.
Третий способ. Массажист располагает десницы так же, как в ведущем и втором деле, образуя борозду из массируемой поверхности. Затем одновременно одной десницей он делает движение впредь, а другой - назад. Массирование выполняется снизу вверх.
Сдвигание на себя
Сдвигание на себя может производиться тремя способами так же, как сдвигание от себя, но массажист должен стоять у головы массируемого и целое движения выполнять на себя. Основная нагрузка при этом ложится на четыре пальца, особенно на указательный.
Рисунок 16.
Растягивание
Массажист захватывает мышцу двумя десницами на дистанции 3-5 см друг от друга и растягивает ее, продвигая кисть впредь и назад. Затем меняет расположение десниц и повторяет растягивание. И так несколько раз.
Надавливание
Этот способ может выполняться подушечками больших пальцев обеих десниц, большим пальцем правой десницы с отягощением ее левой десницей, одним или обоими кулаками, прижав большой палец к остальным. При этом нужно следить за тем, чтобы кисть при этом находилась вдоль позвоночного столба, а армия надавливания была направлена вглубь и ослабевала к концу способа.
Рисунок 17.
Двойной кольцевой щипцеобразный способ
Данный способ массажа отрекомендовывает применять на мышцах шеи и на адски напряженных участках паравертебральных зон. Техника его выполнения совпадает с техникой выполнения должного способа в типичном массаже.
Перемещение
Массажист правой десницей обхватывает таз массируемого на подвздошной области правой ягодицы, а ладонью левой десницы с нажимом выполняет спиралевидные движения сверху вниз по направлению к позвоночнику. Правая десница при этом производит легкие движения в обратную сторону (рис. 18).
Выполняя этот способ на другой стороне, массажист меняет соответственно взаимоположение десниц.
Влияние на окололопаточную область
Массажист встает справа от массируемого, кладет левую десницу ему на правое надплечье и целыми пальцами правой десницы, кроме большого, производит серию мелких растираний от места прикрепления широчайшей мышцы спины к наружному нижнему краю лопатки. Растирание продолжается большим пальцем правой десницы вдоль закрытого края лопатки до плечевого уровня.
Рисунок 18.
Заканчивается массаж правой лопатки растиранием и разминанием наружного края трапециевидной мышцы вплоть до затылка.
Массаж левой лопатки начинается с растирания большим пальцем правой десницы участка прикрепления широчайшей мышцы спины и по наружному краю доходит до нижнего угла лопатки. Затем целыми остальными пальцами массажист производит кругообразные движения, оказывая влияние на закрытый край лопатки до самого затылка.
Проведя массаж обеих лопаток, массажист переходит на подлопаточные области. Он располагает левую десницу под плечевым суставом, а правую - на участке, расположенном рядом с нижним краем лопатки.
Рисунок 19.
Левой десницей массажист продвигает лопатку на пальцы правой десницы, которая в это время выполняет разминающие движения (рис. 19).
Сотрясение таза
Массажист располагает слегка согнутые кисти обеих десниц в области таза на подвздошных гребнях. Затем, замедленно перемещая кисти десниц к позвоночнику, короткими боковыми колебательными движениями он (массажист) производит сотрясение таза (рис. 20).
Растяжение грудной клетки
Этот способ начинается с типичного поглаживания и растирания межреберных промежутков. Затем в фазе глубокого выдоха массажист адски сжимает грудную клетку массируемого. При вдохе десницы массажиста скользят по направлению к позвоночнику, а при выдохе - к грудине.
Массажист должен следить за тем, чтобы массируемый не задерживал дыхания. С этой задачей он может давать команды: “Вдох!", а затем “Выдох!”.
Рисунок
20.
Способ растяжения грудной клетки применяется для активизации дыхания.
Всеобщие рекомендации при осуществлении сегментарного массажа
При выполнении сегментарного массажа отрекомендовывает соблюдать правила:
1. Всякий способ в сегментарном массаже должен проводиться ритмично, мягко, без резких движений. В противном деле у массируемого могут появиться неприятные болевые ощущения.
2. При назначении болезненному курса сегментарного массажа необходимо учитывать стадию патологического процесса и индивидуальную переносимость.
3. При осуществлении сегментарного массажа нельзя пользоваться смазывающими анаболиками, так как они снижают чувствительность тканей. В результате определение рефлекторных изменений будет затруднено.
4. Перед тем как применять сегментарный массаж на практике, необходимо в совершенстве овладеть знаниями в области анатомии, физиологии и уметь правильно определять рефлекторные изменения в тканях при различных патологиях.
5. Длительность сеанса сегментарного массажа не должна быть меньше 20 минут.
6. Прежде чем приступить к сеансу сегментарного массажа, необходимо произвести тщательный визуальный осмотр болезненного, ощупать места возможной патологии. Затем необходимо подробно расспросить болезненного о курсе болевых ощущений, их локализации, причинах и времени их появления и т. д. Кроме того, желательно изучить имеющиеся заключения врачей различных специализаций: хирурга, кардиолога, травматолога, невропатолога и т. д.
7. Перед возникновением массажа болезненному необходимо порассказать о тех ощущениях, которые он будет испытывать во время и после сеанса.
8. Начинать сегментарный массаж надо с участков, лежащих около пораженных сегментов.
9. Усилие при массаже должно возрастать от поверхностных к глубинным ионосферам.
10. О правильности осуществления сегментарного массажа свидетельствуют покраснение и потепление кожи, чувство легкости и расслабленности, уменьшение болезненных ощущений. Если же после проведенного сеанса у массируемого наблюдаются мурашки на коже, озноб, повышение болезненности, посинение кожи, то массаж был проведен неправильно.
Показания к осуществлению сегментарного массажа
Сегментарный массаж отрекомендовывает применять в тех же делах, что и типичный. Но его рефлекторное действие значительно расширяет рамки его использования. Сегментарный массаж может применяться:
- при хронических и функциональных заболеваниях закрытых органов;
- при хронических и функциональных ревматических заболеваниях позвоночника и суставов;
- при нарушении миссии эндокринной и вегетативной систем;
- при нарушении кровоснабжения.
Безупречное использование способов сегментарного массажа способствует нормализации вегетативной миссии, улучшению кровоснабжения и процессов всасывания, прекращению приступов боли и активизации работы закрытых органов.
Но сегментарный массаж имеет и противопоказания к применению. Совершенно недопустимо его использование:
- при всеобщих инфекционных заболеваниях, аккомпанировать высокой температурой;
- при острых, гнойно-воспалительных процессах, требующих немедленного хирургического вмешательства;
- при остром воспалении тканей на поверхности тела.
Побочные реакции при сегментарном массаже
1. Возникшая повышенная напряженность в области наружной детали груди и трапециевидной мышцы при массаже спины снимается массажем передней детали .грудной клетки.
2. Тошнота, вызванная массажем области копчика, снимается массажем поясничного отдела.
3. Массаж крестца (в области таза) при болезнях печени и желчного пузыря может затребовать острую боль в области желчного пузыря. Снимается она массажем нижнего края грудной клетки.
4. Массаж мышц живота и подвздошных гребней может снять головную боль в затылочной области, вызванную массажем нижней детали крестца.
5. Боль в поясничном отделе, возникшая при массаже тазовой области (участка над седалищной костью), устраняется легким массажем сегментов L5-D10.
6. Массаж поясничной области может привести к неприятным ощущениям в нижней детали живота и тупой боли в мочевом пузыре. Снять их можно массажем нижней детали живота.
7. Возникшие при массаже сегментов L3-L5 боли в нижних конечностях снимаются массажем участка меж большим вертелом и седалищной костью.
8. Массаж подвздошного гребня в области таза и сегментов D10-L1, назначаемый при выбуханиях, может привести к нарушению миссии мочевого пузыря. После легкого массажа отводящих мышц работа мочевого пузыря нормализуется.
9. Боли в сердце, возникающие при массаже межреберных мышц, снимаются массажем нижнего левого края грудной клетки.
10. При массаже передней детали грудино-ключичной области могут возник-нуть болевые ощущения, похожие на боль при приступе стенокардии. Устранить их поддержу массаж нижнего левого края грудной клетки.
11. Таковые побочные явления, как удушье, жажда, рвота, при массаже участков прикрепления ребер можно устранить массажем седьмого шейного позвонка.
12. Боль в сердце, вызванная массажем участка меж позвоночником и левой лопаткой, снимается массажем левой детали грудной клетки.
13. Неприятные ощущения (покалывание, онемение десницы) при массаже лопатки и прилегающей к ней области устраняются массажем подмышечной области.
14. Неприятные ощущения в области сердца, возникающие при массаже подмышечной долины, поддержу снять массаж левого нижнего края грудной клетки.
15. Интенсивный массаж 3 и 4-го позвонков устранит боль в почках, вызванную массажем 10-го шейного позвонка (сегмент D10).
Методика сегментарного массажа при различных заболеваниях
Рассмотрим особенности осуществления сегментарного массажа при различных заболеваниях.
Заболевания легких и плевры
Сегментарный массаж дает благонравный эффект при лечении бронхиальной астмы, хронической пневмонии, эмфиземы легких, дыхательной недостаточности, вызванной хроническим бронхитом, плеврита (в период выздоровления), остаточных явлений после перенесенной пневмонии, гайморитов, функционального нарушения дыхания, бронхоэктазов, хронического трахеобронхита, легочной дистонии. Сегментарный массаж не применяется при остром лихорадочном состоянии, легочно-сердечной недостаточности III стадии, плеврите в острой стадии, гнойных заболеваниях кожи, новообразованиях, проникающих ранениях с кровоизлияниями в полость плевры, туберкулезе легких (в острой и подострой стадиях), гемотораксе, переходящем в гнойный плеврит или пневмонию. При лечении вышеперечисленных заболеваний перед массажистом стоят близкие задачи:
- активизация лимфо- и кровообращения в легких;
- улучшение подвижности грудной клетки (особенно после спазм межреберных и дыхательных мышц);
- придание большей эластичности легким;
- укрепление дыхательной мускулатуры;
- улучшение всеобщего состояния болезненного.
Рефлекторные изменения, вызванные сегментарным массажем, локализуются в близких участках и должных им сегментах.
1. Изменения в мышечной ткани наблюдаются в близких мышцах:
- трапециевидной (С4-3);
- большой ромбовидной (D7-6, D-3);
- подостной (D4-3);
- межреберных (D9-6);
- большой ромбовидной (D7-6, D4-3);
- большой грудной (D4-3);
- ременной мышцы головы (СЗ);
- грудино-ключично-сосцевидной (СЗ).
2. Изменения на коже наблюдаются:
- в области грудины (D4-2);
- в области реберных дуг спереди (D10-8) и сзади (D10-8);
- над ключицами (С4) и под ключицами (D2);
- под лопатками (D3-2).
3. Изменения в соединительной ткани возникают:
- в затылочной области головы (СЗ);
- в области грудины (D5-2), слева и справа от грудины (D4-3);
- меж лопатками и позвоночником (D5-3), справа и слева от позвоночника (D9-3);
- под ключицами (D2). ,
Рисунок 21.1 - рефлекторные изменения кожи; 2 - рефлекторные изменения в соединительной ткани; 3 - рефлекторные изменения в мышечной ткани.
4. Изменения в надкостнице происходят:
-
в области ключицы;
- грудины;
- ребер;
- лопаток;
-
остистых отростков позвоночника.
Максимальные точки находятся на валике трапециевидной мышцы, под ключицами, у краев ребер (рис. 21).
Всеобщие рекомендации по осуществлению сегментарного массажа при заболеваниях легких и плевры:
1. Начинать массаж надо с места выхода сегментарных корешков у позвоночного столба, используя таковые способы, как вилка, штрихование вилкой, кругообразное движение вилкой, влияние на промежутки меж остистыми отростками позвонков.
2. Начинать массаж надо с нижних сегментов, постепенно переходя к выше расположенным.
3. Сначала с помощью массажа устраняется напряжение в наружных ионосферах, а затем в более глубоких тканях.
4. Чтобы эффект от массажа был максимальным, движения массажиста должны быть направлены в сторону позвоночного столба, так как при этом мышечные волокна и позвоночник будут оказывать настоящее сопротивление друг другу.
5. Массаж максимальных точек поддержу ускорить достижение лечебного эффекта от массажа.
Порядок осуществления сегментарного массажа при лечении легочных заболеваний:
1. Сначала массируются целое ткани спины, с особым вниманием - плечевой пояс. Основное место массажа - область шестого - девятого межреберья.
2. Затем проводится массаж грудной клетки, особенно ее левого края. Хороший эффект при этом дает растяжение грудной клетки. При плевральных спайках особое внимание надо обращать на внезапное ослабление сдавливания во время вдоха, а при бронхиальной астме - выходу и сдавливанию.
3. При легочных заболеваниях отрекомендовывает сочетать сегментарный массаж с дыхательными упражнениями.
4. Количество процедур зависит от времени, бывалого с возникновения заболевания: на раннем вехе достаточно 4-5 процедур, при застарелых поражениях - 15-20.
5. В среднем курс сегментарного массажа заключается из 8-10 процедур, проводимых с интервалами от одного до трех раз в неделю. Длительность процедуры составляет 15-20 минут.
6. В качестве побочного явления при интенсивном массаже уплотнений в области шестого - девятого межреберных промежутков может возникнуть боль (или щемление) в области сердца. После массажа левого нижнего края грудной клетки болезненные ощущения исчезают.
После применения сегментарного массажа у болезненного должны наблюдаться близкие явления:
- повышение температуры кожи на один единица (через несколько моментов температура нормализуется;
- улучшение кровоснабжения кожи;
- активизация питания мышц и соединительной ткани;
- увеличение движения в пораженных суставах конечностей;
- исправление осанки;
- уменьшение боли;
- улучшение перистальтики (сократительных движений, способствующих продвижению пищи) и тонуса желудка;
- улучшение работы выделительной системы;
- вегетативная перестройка.
Методика применения сегментарного массажа при лечении пневмонии
Пневмония - очень распространенное инфекционное заболевание легких. Оно может возникнуть самостоятельно или в результате проблемы после какого-либо заболевания. Сегментарный массаж проводится едва при хронической форме пневмонии или при ее остаточных явлениях.
Благонравный эффект сегментарного массажа при пневмонии выражается в близком: .- . -
- улучшается прохождение мокроты;
- оказывается расслабляющее действие при спазме мышц грудной клетки;
- активизируется кровообращение, что, в свою очередь, ведет к ускорению обратного обновления инфильтратов.
Порядок осуществления массажа при заболевании пневмонией:
1. Болезненный принимает взаимоположение сидя или лежа.
2. Массаж начинается с влияния на паравертебральные зоны (L5-1, D9-3, С4-3) с помощью близких способов:
- плоскостное поглаживание;
- различные облики растирания (“сверление”, “пила”, влияние на остистые отростки);
- разминание (надавливание, растяжение, сдвигание);
- вибрация (непрерывистая, пунктирование).
3. Затем массируются трапециевидная и широчайшие мышцы спины с использованием основных способов сегментарного массажа. Влияние на трапециевидные мышцы проводится от затылка к плечевым суставам. Поперечное разминание широчайших мышц - от поясничного отдела к подмышечным долинам.
4. Последующий массаж грудино-ключично-сосцевидных мышц проводится с помощью близких способов:
- щипцеобразное поглаживание;
- разминание;
- пунктирование;
- непрерывистая вибрация.
Кроме того, для усиления эффекта можно воздействовать на точку да-чжуй (С7), используя пунктирование и поколачивание.
5. После этого последовательно выполняется массаж:
- межлопаточной и лопаточной области с использованием поглаживания, растирания, вибрации;
- над- и подключичной детали тела с использованием поглаживания, растирания, пунктирования;
- грудино-ключичных суставов с использованием поглаживания, растирания, пунктирования;
- передних зубчатых и больших грудных мышц с использованием целых способов массажа;
- межреберья с использованием граблеобразного поглаживания, растирания;
- диафрагмы с использованием различных обликов непрерывистой вибрации и ритмичных надавливаний ладонями по направлению Х-ХП ребер от грудины к позвоночнику.
6. Затем можно приступать к косвенному массажу легких, используя:
-
нежные толчкообразные ритмичные надавливания ладонью в нижней детали
грудины и над сердцем;
- непрерывистую вибрацию области сердца;
- сотрясение грудной клетки;
- сдавливание грудной клетки ладонями по аксиллярным линиям на уровне пятого и шестого ребра;
- сжатие;
- растяжение грудной клетки;
- дыхательные упражнения.
При пневмонии назначается курс сегментарного массажа из 12 процедур, проводимых через день. Продолжительность каждой процедуры - 12-18 минут.
Методика применения сегментарного массажа при лечении бронхиальной астмы
Бронхиальная астма - хроническое аллергическое заболевание органов дыхания. Основной ее признак - приступы удушья, вызванные плохой проходимостью бронхов в результате спазма мускулатуры мелких бронхов и отека слизистой оболочки. Сегментарный массаж проводится в периоде меж приступами для:
- нормализации дыхания;
- предупреждения эмфизематозных изменений;
- общеукрепляющего действия.
Рефлекторные изменения после сегментарного массажа наблюдаются в основном в максимальных точках.
Действие сегментарного массажа при бронхиальной астме во многом зависит от того, что заявиться причиной данного заболевания: аллергия, психическая травма и т. д. Но в целом после курса лечебного массажа у болезненных:
- снижается частота и трудность приступов;
- облегчается дыхание;
- активизируется работа диафрагмы.
Для усиления влияния сегментарного массажа детям отрекомендовывает проводить вибрации мышц носа.
Порядок осуществления сегментарного массажа при бронхиальной астме:
1. Болезненный принимает взаимоположение сидя, максимально расслабляя целое мышцы. Массажист встает или садится за его спиной.
2. Массаж начинается с поглаживания и легкого растирания спины, обратной поверхности шеи, передней и боковой детали грудной клетки в поток 2-3 минут.
3. Затем в поток 8-10 минут выборочно проводится массаж мышц спины, обратной поверхности шеи, межреберья и надлопаточной области.
4. Очень хороший эффект при бронхиальной астме дает сочетание сегментарного массажа с дыхательным.
Для этого массажист разводит целое пальцы, кроме большого, и располагает их на межреберье. Затем, когда болезненный пытается через рот при плотно сжатых губах
сделать выдох, он производит 5-6 толчкообразных движений от позвоночного столба к грудине, с постепенным усилением давления.
Потом массажист располагает кисти десниц на передней брюшной перегородке болезненного, по которой во время выдоха проводит толчкообразные движения вверх.
Дыхательный массаж выполняется по 3-4 раза.
5. Массаж заканчивается:
- поглаживанием спины и грудной клетки в поток 3-5 минут;
- чередованием растирания с похлопыванием;
- поколачиванием.
Примечание: во время целого сеанса массажист должен следить за тем, чтобы болезненный не задерживал дыхание.
Курс лечения сегментарным массажем при бронхиальной астме включает в себя 16-18 процедур, проводимых ежедневно. Продолжительность каждой процедуры - 12-15 минут. Проводить массаж вытекает через 2-3 момента после способа пищи.
В медицине разработана еще одна методика лечения бронхиальной астмы - интенсивный массаж асимметричных зон или сокращенно ИМАЗ.
Существует два варианта техники ее выполнения.
При ведущем варианте осуществляется массаж области проекции нижней детали правого и наружной доли левого легкого с применением:
- разминания, которое занимает 80-90% от всеобщего времени массажа;
- растирания;
- прерывистой вибрации, составляющей 10-20 % от всеобщего времени осуществления процедуры.
Затем последовательно проводится массаж:
- левой половины грудной клетки спереди;
- поясничной области;
- спины до нижнего края правой лопатки;
- поверхности левой лопатки.
При втором варианте осуществляется массаж области проекцшьнижней доли левого легкого и наружной доли правого легкого.
Курс лечения ИМАЗом заключается из 3-5 сеансов, проводимых с интервалами в 3-5 дней. Продолжительность каждой процедуры -30-40 минут.
При выполнении данного облика массажа и в ведущем, и во втором деле выделяются четыре зоны влияния: две с стороны груди и две на спине, которые массируются поочередно по два раза каждая. Начинать процедуру вытекает с нижней области, постепенно переходя к вышележащей зоне.
Интенсивный массаж асимметричных зон не проводится при легочно-сердеч-ной недостаточности Ш стадии, гипертонической болезни II-III стадий, острых заболеваниях легких и бронхов. ИМАЗ не назначается болезненным старше 60 лет.
Очень хороший благонравный эффект при лечении бронхиальной астмы дает точечный массаж (рис. 22).
Рисунок 22.
Методика применения сегментарного массажа при лечении бронхита
Бронхит, одно из самых распространенных заболеваний органов дыхания, пред* ставляет собой воспаление бронхов.
Сегментарный массаж при лечении бронхита применяется едва на заключительной стадии острой формы заболевания.
После сеанса массажа у болезненного бронхитом наблюдается:
- расслабление мышц, находящихся в постоянном напряжении;
- размягчение соединительных уплотнений, приводящее к прекращению кашля при бронхоэктазах и после перенесения острого бронхита.
Методика применения данного массажа совпадает с методикой применения массажа при лечении пневмонии.
При лечении бронхита способы массажа, используемые при пневмонии” вытекает дополнить вибрацией и, во избежание побочных явлений, отрекомендовывает проводить массаж средней интенсивности.
Курс лечения сегментарным массажем заключается из 12 сеансов, проводимых либо ежедневно, либо с интервалом в один день. Продолжительность каждой процедуры составляет 10-20 минут в зависимости от стадии произошедших в тканях изменений.
Методика применения сегментарного массажа при лечении плеврита
Плеврит, одно из проблем воспаления легких, представляет собой воспаление плевры. В зависимости от наличия или отсутствия влаги в плевральной полости различают выпотный (экссудативный) и сухой плеврит.
Массаж при плеврите назначается в период выздоровления при устойчивом падении температуры.
Если во время осуществления сеансов массажа у болезненного повышается температура и не снижается в поток нескольких моментов, то интенсивность массажа надо уменьшить или совсем его прекратить.
Сегментарный массаж противопоказан при острой форме заболевания и при выпотном плеврите.
Благонравное действие массажа при лечении плеврита должно проявиться в:
- ускорении рассасывания инфильтратов и экссудатов (собрания влаги в плевральной полости);
- активизации лимфо- и кровоснабжения легких;
- стимулировании подвижности грудной клетки;
- уменьшении или профилактике возникновения спаечных процессов;
- улучшении защитных свойств организма.
Порядок осуществления сегментарного массажа при лечении плеврита:
1. Болезненный садится или ложится на бок.
2. Массаж начинается с влияния на паравертебральные зоны L5-1, D9-3, С4-3 с поочередным использованием поглаживания, растирания, разминания и вибрации.
3. Затем последовательно производится массаж:
- широчайших мышц спины, грудино-ключично-сосцевидных мышц, надлопаточной и меж лопаточной области с поочередным использованием поглаживания, растирания концевыми фалангами пальцев и локтевым краем кисти, непрерывистой вибрации, похлопывания;
- под- и надключичных зон с поочередным использованием поглаживания, растирания концевыми фалангами пальцев, штрихования, пунктирования, непрерывистой вибрации;
-
передних зубчатых мышц, больших грудных мышц, межреберных проме
кошмарен и реберных дуг, диафрагмы с поочередным использованием непрерывистой
вибрации, ритмичного надавливания над легкими на груди и на спине; <-
•*
- грудной клетки с использованием способа ее сдавливания по аксиллярным линиям на уровне V-VII ребер.
4. Массаж заканчивается дыхательными упражнениями.
Курс лечения плеврита составляет 12-15 сеансов, проводимых ежедневно или в интервалом в один день. Продолжительность каждой процедуры - 15-20 минут.
Методика применения сегментарного массажа при лечении эмфиземы легких
Причина возникновения данного заболевания - расширение легочных альвеол. Различают диффузную (полное поражение легких) и ограниченную (частичное Поражение легких) эмфизему. В зависимости от курса протекания болезни эмфизема бывает острой и хронической.
Как правило, эмфизема легких приводит к всеобщей неподвижности грудной клетки, связанной с полным поражением органов дыхания.
Максимальный эффект при лечении этого заболевания дает сегментарный массаж, проводимый на начальной стадии болезни, так как в более поздний период обновления эмфиземы происходят значительные изменения в соединительной ткани, требующие других методов лечения.
Порядок осуществления массажа при лечении эмфиземы легких:
1. Массаж начинается с спины, передней и боковой детали грудной клетки, обратной поверхности шеи с использованием поглаживания и легкого растирания.
2. Затем производится выборочный массаж мышц шеи, межреберья, надлопаточной области, спины.
3. Заканчивается массаж дыхательным упражнением: болезненный стоя, сидя или лежа, делая полный вдох, втягивает до предела живот, а при выдохе также до предела его выпячивает.
Упражнение надо осуществить 15-20 раз в медленном темпе: примерно по 8 вдохов и выдохов в минуту. Вдох делается через нос, а выдох - через вытянутые в трубочку губы. Длительность выдоха в поток сеанса должна увеличиваться (от 2-3 секунд до 10-12).
Методика применения сегментарного массажа при лечении легочной дистонии
Легочная дистония является следствием нарушения распределения крови в малом круге кровообращения. Основные знаки этого заболевания - одышка и ощущение сжатия в груди.
Сегментарный массаж, стимулируя работу должных закрытых органов, нормализует работу малого круга кровообращения.
Сердечно-сосудистые заболевания
Сегментарный массаж применяется при лечении врожденного слабости сердца, миокардиодистрофии, гипертонии, гипотонии, стенокардии (в период меж приступами), инфаркта миокарда (в реабилитационный период), неврозов, протекающих с нарушением работы сердца, вплоть до его остановки, кардиосклероза, хронической сердечной недостаточности.
Недопустимо использование способов сегментарного массажа на начальной стадии воспаления клапанов сердца, при инфаркте миокарда и тяжелой стадии анге-осклеротической стенокардии.
Примечание: при лечении заболеваний сердца назначение сегментарного массажа должно производиться крайне осторожно с учетом целых противопоказаний.
Сегментарный массаж при различных заболеваниях сердца призван постановить близкие задачи:
- стимулирование притока крови к сердцу;
- активизация кровообращения в сердечной мышце;
- устранение застойных явлений;
- улучшение сократительной способности кровеносных сосудов;
- нормализация артериального давления;
- устранение неприятных ощущений в области сердца.
К области сердца относятся сегменты С4-8, Dl-2, L1. После осуществления курса сегментарного массажа наиболее ярко рефлекторные изменения в этих сегментах выражены при сердечных заболеваниях, аккомпанировать сильными болями.
Итак, Сегментарный массаж при лечении заболеваний сердца может привести к рефлекторным изменениям в мышечных и соединительных тканях, кожном слое и надкостнице.
1. Изменения в мышечной ткани:
- с левой стороны трапециевидной мышцы (С4, Сб);
- в трапециевидной мышце (D6-D7);
- в под остной мышце (C8-D1);
- в мышцах, выпрямляющих туловище (D2-D3 и D5);
- в месте прикрепления большой круглой мышцы (D4-D5);
- в основании грудино-ключично-сосковой мышцы (С4);
- в большой грудной мышце (в грудино-реберной области) (D1-D5);
- в наружной обратной детали зубчатой мышцы (D2-D5);
- в большой грудной мышце (D2-D3 и D5-D6);
- в прямой мышце живота (D8-D9);
- в подвздошной мышце (D12 и L1).
2. Кожные изменения:
- в наружной левой детали трапециевидной мышцы (C6-D7);
- слева, под ключицей (D1-P2);
- с левой стороны наружной поверхности грудной клетки (D5-P7); , ,.;
- у левого края ребра (D8-D9);
- ниже грудины слева (D6-D7);
- слева меж лопаткой и позвоночником (D3-D6).
3. Изменения в соединительной ткани:
- в нижнем левом крае грудной клетки (D8-D9);
- на наружной поверхности грудной клетки (D5-D8);
- в месте прикрепления ребер к грудине слева от ключицы (D1-D5); :- с левой стороны над ключицей (С4);
- с левой стороны меж закрытым краем лопатки и позвоночником (D3-D5).
4. Изменения в надкостнице наблюдаются в области грудины, ребер и лопаток. Максимальные точки расположены на обратной зубчатой и большой грудной мышцах (в грудино-реберной области) и в мышцах, выпрямляющих туловище (рис. 23)
Рисунок 23.1 - рефлекторные изменения кожи; 2 - рефлекторные изменения в соединительной ткани; 3 - рефлекторные изменения в мышечной ткани.
Всеобщие рекомендации по осуществлению сегментарного массажа при лечении заболеваний сердца:
1. Болезненный принимает взаимоположение сидя, а массажист встает или садится у него за спиной.
2. Массаж начинается с паравертебральных зон с поочередным использованием близких способов:
- плоскостного поглаживания (7-8 движений), начиная с сегмента D9 и кончая сегментом С4; особенно тщательно вытекает проводить массаж левой стороны тела;
- поясного сегментарного поглаживания сегмента D9-2 (по 3-5 движений в каждом способе);
- типичного растирания левой стороны спины (2-3 движения);
- плоскостного поглаживания целой поверхности спины, начиная с сегмента D9 и кончая сегментом С4, (3-4 движения);
- обоих способов “сверления” левой стороны спины, начиная с сегмента D9 и кончая сегментом С4 (2-3 движения);
- массажа остистых отростков позвоночника (2-3 движения);
- поглаживания вдоль позвоночного столба (2-3 движения);
- “пиления” на левой стороне спины, начиная с сегмента D9 и кончая сегментом С4 (через 2-4 движения проводить поглаживание);
- плоскостного поглаживания вдоль позвоночного столба (2-3 движения);
- поглаживания и растирания левой нижней области грудной клетки (2-3 движения); этот способ очень важен в плане предотвращения нежелательных побочных реакций.
3. Затем оказывается влияние на поверхность левой лопатки с последовательным использованием:
- поглаживания наружного и закрытого края лопатки (3-5 движений);
- растирания целых краев лопатки, обращая особое внимание на левый нижний край (2-3 движения);
- надавливания на подлопаточную мышцу (2-3 движения).
4. После этого массируется нижний левый участок подлопаточной области, находящийся меж секторами D6 и D4, с помощью растирания, надавливания и поглаживания. Последний способ проводится на поверхности целой лопатки.
5. Близкий веха - массаж межреберных промежутков в направлении от грудины к позвоночному столбу; особое усилие прилагается при влиянии на места прикрепления ребер к грудине. Массажист последовательно использует близкие способы:
- сегментарное поясное поглаживание снизу вверх (2-4 движения),
- растирание левой детали грудной клетки (4-5 движений);
- вибрацию по нижнему краю реберных дуг (3-4 движения), движения должны выполняться легко и мягко;
- поглаживание с левой стороны от грудины через большую грудную мышцу к позвоночному столбу.
6. Затем массируется максимальная точка, находящаяся ниже седьмого шейного позвонка.
7. Оказывается влияние на мышцы левой подмышечной долины. Болезненный отводит левую десницу в сторону. Массажист встает сбоку от массируемого и, пройзводля движения по средней боковой линии грудной клетки снизу вверх, последовательно использует поглаживание (5-6 движений) и растирание (4-5 движений).
Рисунок 24.
8. В заключение проводится массаж целой поверхности наружной конечности (внимание массажиста должно быть сосредоточено на локтевой детали и точках шао-чун, шао-хай, щэнь-мэнь) и легкое поглаживание участка от левого соска до точки ци-ху по 2-й линии груди (5-6 движений) (рис. 24).
Курс сегментарного массажа при заболеваниях сердца включает 8-10 процедур по 2-3 сеанса в неделю. Продолжительность каждого сеанса зависит от состояния и возраста болезненного и в среднем составляет 20-30 минут. Лучшее время осуществления массажа - с утра до 12 моментов дня. Хороший эффект дает сочетание сегментарного массажа с типичным, точечным и периостальным.
Сегментарный массаж при лечении данных заболеваний может затребовать боли в области сердца (при стенокардии) при влиянии на нижние спинномозговые сегменты и левую подмышечную долину.
Для снятия подобных нежелательных реакций, являющихся следствием смещения рефлексов, вытекает незамедлительно провести массаж:
- левой нижней детали грудной клетки;
- целой левой детали грудной клетки;
- межреберных промежутков, начиная местами прикрепления ребер к грудине и кончая позвоночным столбом.
Методика применения сегментарного массажа при лечении слабостей сердца
В основе данного заболевания лежат врожденные дефекты в строении сердца и крупных сосудов.
Порядок осуществления сегментарного массажа при лечения слабостей сердца:
1.
Массаж начинается с поглаживания вдоль позвоночного столба поверхности
сегментов от L1 - D12 до D5-2 и от С7 до СЗ. v
2, Тот же участок массируется снизу вверх с поочередным использованием:
- прямолинейного и кругового растирания;
- надавливания;
- “пиления”;
- вибрации, проводимой подушечками пальцев.
4. После 'этого массажист разминает широчайшие мышцы спины, боковую поверхность спины и надплечную область трапециевидной мышцы.
5. Оказывается влияние на межреберную область при помощи:
- растирания реберных дуг (с усилением давления на левую половину);
- легких ударных способов;
- сотрясения грудной клетки.
6. Окончив массаж области межреберья, можно переходить к массированию передней поверхности грудной клетки в целом, обращая повышенное внимание на массаж грудины. При этом последовательно используются таковые способы, как поглаживание, растирание, разминание и легкая вибрация.
7. Затем производится влияние на область проекции сердца с помощью:
- поглаживания;
- растирания;
- разминания;
- лабильной прерывистой и непрерывистой вибрации;
- дыхательных упражнений.
8. Завершается массаж влиянием на нижние и наружные конечности в поток 3-5 минут поглаживанием, разминанием, пассивными и воинствующими движениями в суставах.
Примечание: при осуществлении заключительного вехи массажа болезненный должен лежать на спине.
Курс сегментарного массажа при лечении слабостей сердца заключается из 12 процедур. Их лучше проводить через день по 15-20 минут каждую.
Методика применения сегментарного массажа при лечении миокардиодистрофии
Миокардиодистрофия представляет собой воспаление сердечной мышцы - миокарда. Осложняется данное заболевание тем, что продукты жизнедеятельности бактерий, попадая в кровь, а затем и в сердце, будить дистрофию миокарда.
Порядок осуществления сегментарного массажа при лечении миокардиодистрофии:
1. Болезненный занимает взаимоположение сидя или лежа на спине.
2. Массаж начинается с влияния на область, проходящую вдоль позвоночника с сегментов от L1 до D5-8 и С7-4, с использованием:
-разного рода поглаживаний;
- прямолинейного и кругового растирания;
- “пиления”;
- различных обликов разминания: надавливания, растяжения, щипцеобразного сдвигания;
- лабильной непрерывистой вибрации.
3. Те же самые способы применяются для массирования воротниковой зоны.
4. Потом проводится массаж точки да-чжуй, расположенной в области VII шейного позвонка, при помощи растирания, надавливания и вибрации.
5. После этого массируемый принимает взаимоположение лежа на спине, и массажист начинает воздействовать на межреберные промежутки, используя:
- поглаживание;
- растирание;
- разминание;
- вибрацию;
- сотрясение грудной клетки;
- сдавливание грудной клетки.
6. Сеанс завершается массажем наружных и нижних конечностей (с особым вниманием на крупные мышечные альянсы) с помощью:
- обхватывающего поглаживания;
- растирания основанием ладони;
- различных обликов разминания (продольного, поперечного, разновалравленно-го, валяния);
- вибрации (сотрясения, встряхивания).
Количество процедур лечебного массажа зависит от возраста болезненного и ответной реакции его организма. В среднем же курс заключается из 10-15 сеансов, проводимых каждый день или через день. Продолжительность каждой процедуры - 20-25 минут.
Методика применения сегментарного массажа при лечении ишемической болезни сердца
В основе ишемической болезни сердца лежит поражение коронарных артерий сердца.
При назначении сегментарного массажа врач обязательно должен учитывать состояние болезненного и его индивидуальную реакцию на массаж.
Порядок выполнения массажа при ишемической болезни сердца бывает разным и зависит от вехи лечения данного заболевания:
- в стационаре;
- в послебольничный период;
- в период санаторно-курортного лечения.
Основная особенность массажа, проводимого в больнице, связана с тем, что болезненный целое время находится в взаимоположении лежа.
Порядок осуществления массажа в больнице:
1. Сеанс начинается с массажа нижних конечностей от стопы через голень к бедру с использованием:
- поглаживания;
- растирания подушечками пальцев;
- разминания (продольного разминания и неглубокого валяния).
2. Если на начальном вехе у болезненного не возникло никаких отрицательных реакций, его вытекает положить на правый бок и промассировать ягодичные мышцы и нижнюю деталь спины.
Процедуру надо проводить каждый день в поток 4-10 минут.
Порядок осуществления массажа в послебольничный период:
1. Болезненный садится или ложится на живот.
2. Начинать массаж вытекает с поверхности спины, обращая особое внимание на участок, расположенный от копчиковой зоны до шейного отдела. Движения должны быть направлены вдоль позвоночника снизу вверх.
3. Затем проводится последовательный массаж:
- крупных мышц спины: широчайших, трапециевидных, межреберных;
- окололопаточной зоны;
- воротниковой зоны.
4. Потом оказывается влияние на нижние конечности с использованием целых известных способов массажа и пассивных движений в суставах.
Примечание: начинать массаж надо с стопы, постепенно продвигаясь через голень к бедру.
5. Завершается массаж влиянием на область проекции передней грудной клетки. Вытекает обращать особое внимание на грудину, большую грудную клетку и левое плечо.
6. Если на прокладывании целого сеанса болезненный не испытывает никаких отрицательных ощущений, массаж можно продолжить влиянием на поверхность живота и наружных конечностей, акцентируя усилия на левой деснице.
Количество процедур, проводимых каждый день или через день, абсолютно зависит от состояния болезненного. Продолжительность одного сеанса - 10-20 минут. Но при малейшей негативной реакции курс лечебного массажа должен немедленно прерваться.
Порядок осуществление массажа в санаторно-курортный период:
1. Болезненный ложится на живот.
2.
Начинается массаж с области спины. Движения массажиста должны произ
водиться снизу вверх вдоль позвоночного столба. .
3. Затем массируется межреберная область с использованием различных способов массажа и сотрясения.
4. После этого с помощью вибрации проводится поочередное влияние:
- на переднюю поверхность грудной клетки (особенно ее левой половины);
- на область живота.
5. Массаж заканчивается влиянием на целую поверхность наружных и нижних конечностей в сочетании с пассивными движениями в суставах. Примечания:
1. Поскольку в санаторий болезненный попадает через несколько месяцев после выписки из больницы, то при осуществлении лечения в этот период можно широко использовать различные облики массажа.
2. Очень осторожно вытекает использовать способ прерывистой вибрации. Его не вытекает применять на начальной стадии лечения, а в'процессе осуществления массажа врач должен безостановочно следить за реакцией болезненного на этот способ.
Курс массажа заключается из 12-15 процедур, проводимых каждый день или через день. Продолжительность каждой процедуры - 15-20 минут.
Методика применения сегментарного массажа при лечении стенокардии (грудной жабы)
При стенокардии наблюдаются приступы болей за грудиной, возникающие, как правило, после физического напряжения.
Порядок осуществления сегментарного массажа при лечении стенокардии:
1. Массаж начинается с влияния на сегменты L1 - D12, D6-2, С6-2. Поглаживание, растирание, разминание и вибрация производятся снизу вверх вдоль позвоночного столба.
2. При массаже спины оказывается поочередное влияние на:
- широчайшую мышцу спины; ,
- левую лопатку;
- надплечье, акцентируя внимание на его левой детали;
- наружную и переднюю деталь грудной клетки с акцентом на левой половине;
- грудину;
- межреберье;
- левое плечо.
3. Затем болезненный ложится на спину, согнув десницы и ноги, и массажист оказывает влияние на наружные и нижние конечности, сосредоточивая свое внимание на локтевой стороне левой десницы и точках шэнь-мэнь, шао-чун, шао-хай.
Примечание:
1. Нельзя начинать массаж с резких и интенсивных движений.
2. На прокладывании целого сеанса массажист должен внимательно следить за состоянием болезненного и дозировать способы массажа в зависимости от его индивидуальной реакции.
Курс массажа при лечении стенокардии заключается из 10-12 сеансов, проводимых через день. Продолжительность одного сеанса - 15-20 минут.
Методика применения сегментарного массажа при лечении гипотонической болезни
При гипотонической болезни наблюдается снижение мышечного напряжения, и, как результат, пониженное артериальное давление. Как правило, это сопровождается головокружениями, болями в голове и сердце, быстрой утомляемостью.
Порядок осуществления сегментарного массажа при лечении гипотонической болезни:
1. Болезненный ложится на живот.
2. Массаж начинается с влияния на сегмент S3 и постепенно переходит на участки, находящиеся выше сегмента D6. В процессе массажа используются:
- плоскостное, обхватывающее и гребнеобразное поглаживание;
- различные растирания;
- разминания (продольное, поперечное, накатывание, надавливание);
- прерывистая и непрерывистая лабильная вибрация;
- сотрясение, проводимое по целой поверхности спины.
3. Затем поочередно массируются:
- ягодичная область с помощью всевозможных ударных способов;
- обратный поверхность нижних конечностей;
- передняя поверхность нижних конечностей (болезненный при этом переворачивается на спину).
Примечание: массируя суставы и мелкие альянсы мышц нижних конечностей, массажист может уменьшить армию своего влияния на них.
4. Болезненный вновь ложится на живот, и массажист повторяет целое способы. Причем направление его движений должно быть справа налево и по часовой стрелке.
5. Массаж завершается сотрясением.
При лечении гипотонической болезни отрекомендовывает сочетать сегментарный массаж с лечебной физкультурой, физиотерапией и точечным массажем (рис. 25).
Рисунок 25.
Курс лечения сегментарным массажем включает в себя 15-20 сеансов, проводимых через день. Продолжительность одного сеанса - 15-20 минут.
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Желудочно-кишечный или, иначе говоря, пищеварительный тракт, входящий в состав пищеварительной системы, заключается из ротовой полости, глотки, пищевода, желудка, грациозной, толстой и прямой кишки” Его основными составляющими являются желудок и кишечник:
Рисунок 28.
Сегментарный массаж применяется при лечении таковых заболеваний желудка-
- гастрита с повышенной и пониженной секрецией;
- язвенной болезни;
- гастропотозе (опущении желудка);
- гипотонии;
- расстройстве тонуса.
Благонравный эффект от применения сегментарного массажа наблюдается при лечении таковых заболеваний кишечника, как:
- язвенная болезнь в период кратковременного улучшении состояния болезненного;
- хронические колиты и энтероколиты, аккомпанировать запорами;
- гастроптоз в сочетании с хронической гипотенией желудка;
- нарушение миссии двигательной работы желудка и кишечника. Сегментарный массаж не применяется:
- в период обострения и при остром потоке желудочно-кишечных заболеваний,-аккомпанировать кровотечениями;
- при острых воспалительных процессах в брюшной области;
- при туберкулезе брюшины и кишечника;
- при острых воспалительных процессах в женских половых органов;
- при беременности;
- в послеродовой и послеабортный период (до двух месяцев);
- при острых болях в желудке непонятного происхождения;
- при воспалении печени и желчного пузыря:
- при леритоните, панкреатите и аппендиците, требующих немедленного хирургического вмешательства.
Сегментарный массаж при заболеваниях желудочно-кишечного тракта усиливает действие медикаментозных и других лечебных анаболиков, ускоряя тем самым процесс выздоровления. Дружно модели, основные участки, реагирующие на патологию при желудочно-кишечных заболеваниях, расположены слева - это сегменты D8 - СЗ. При данном типе заболеваний рефлекторные изменения происходят в разных участках тканей.
1. Мышечные изменения наблюдаются:
- в левой стороне трапециевидной мышцы (С6-3);
- в мышце, выпрямляющей туловище (D6-8);
- в прямой мышце живота (D11-7);
- в левой детали подостной мышцы (С8 - D1);
- у основания большой круглой мышцы (возникновение D4 - D5);
- с обеих сторон у основания подвздошной мышцы"(D12-10);
- в длинной мышце (D12-10);
- в крестцово-остистой мышце (S2-L2).
2. Изменения в коже происходят:
- с левой стороны от позвоночника (D8-7 и D4-3);
- с правой стороны от позвоночника (D3-2);
- с обеих сторон от позвоночника (D12-10);
- у левого нижнего угла левой лопатки (D6);
- в левой детали области прямой мышцы живота (D8-7 и D10);
- с правой стороны над ключицей (D2-C4);
- на прямой мышце живота справа (D12-9);
- в области шеи (СЗ-5).
3. Изменения в соединительной ткани наблюдаются:
- с левой стороны ниже ости левой лопатки (D4);
- у позвоночника с левой стороны (D6 - D8);
- у позвоночника с правой стороны (D12-10);
- меж гребнем подвздошной области и позвоночным столбом (S2 и L2);
- с правой стороны в области прямой мышцы живота (D12-9);
- в нижней правой детали живота (L2-1);
- в области затылка (СЗ);
- в нижнем левом краю грудной клетки (D8-7);
4. Изменения в надкостнице происходят:
- в левой лопатке (особенно в угловой ее детали);
- в грудине;
- с левой стороны ребер;
- в крестце;
- в подвздошной кости;
- в лобковой кости.
5. Максимальные точки (рис. 26, 27) расположены:
- в центре подостной мышцы с левой стороны (цзянь-цзия);
- в мышце, выпрямляющей туловище (вэй-шу);
- крестцово-остистой мышце;
- в прямой мышце живота.
Всеобщие рекомендации по методике применения сегментарного массажа при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
1. Болезненный ложится на живот.
2. Массаж начинается с влияния на поверхность спины с поочередным использованием:
Рисунок 26. 1 - рефлекторные изменения кожи; 2 - рефлекторные изменения в соединительной ткани; 3 - рефлекторные изменения в мышечной ткани.
- плоскостного поглаживания в области сегментов D11-C3 (7-8 движений);
- поясного поглаживания сегмента D11-2 с усилением давления на левую половину спины (4-6 движений);
- ведущего способа “сверления” на левой стороне спины, начиная с сегмента D11 и кончая сегментом СЗ (8-10 движений); .
- повторного плоскостного поглаживания сегментов D11-C3 (4-6 движений);
- влияния на промежутки меж остистыми отростками позвонков, начиная сегментом D11 и кончая сегментом СЗ (7-8 движений);
- плоскостного поглаживания сегментов D11-C3 с усилением давления на левую половину спины (4-6 движений);
- “пиления” на пораженной заболеванием стороне сегментов D11-2 (8-10 движений);
- плоскостного поглаживания, начиная сегментом D11 и кончая сегментом СЗ (4-6 движений);
Рисунок 27.
- влияния на окололопаточную область, с усилением давления на участки, расположенные на нижнем углу левой лопатки и под ним (этот способ снимает возможное побочное действие);
- поясного сегментарного поглаживания левой половины сегмента D11-2.
3. Болезненный переворачивается на спину, и массажист приступает к выполнению массажа грудной клетки, поочередно используя:
- перемещение с левой стороны ередней поверхности грудной клетки и живота (D11-2);
- способы типичного массажа в близкой последовательности: поглаживание, растирание, разминание, вибрация, начиная от уровня сегмента D11 и кончая сегментом С4, расположенным на поверхности грудной клетки;
- соединительнотканного массажа по линиям Беннингофа;
- периостального массажа на передней поверхности грудной клетки.
4. Массаж живота, близкий за массажем грудной клетки, вытекает начинать слева, затем продолжить по направлению к сигмовидной кишке и закончить по ходу толстого кишечщпса. При этом используются:
- различные способы типичного массажа (поглаживание, растирание, разминание, вибрация);
- способы соединительнотканного массажа;
- периостальный массаж на доступных областях надкостницы.
5. Массаж завершается влиянием на подвздошные гребни в области таза и на нижний край грудной клетки. Болезненный при этом занимает взаимоположение сидя.
Курс сегментарного массажа, назначаемый при желудочно-кишечных заболеваниях заключается из 6-10 сеансов, проводимых 2-3 раза в неделю, продолжительность каждой процедуры - 15-20 минут.
Если
во время сеанса бо'льной почувствовал себя горько, массаж вытекает пре
травить. Продолжить массаж можно при улучшении состояния пациента, но не рань
ше чем через две недели. -,-л,а..
Сегментарный массаж области таза и спины (поясничных и нижнегрудных сегментов) может затребовать болезненные ощущения в зоне мочевого пузыря. Чтобы снять их, надо провести легкий массаж нижней детали живота в области лонного сочленения.
При массаже максимальной точки, расположенной в подостной мышце слева, могут возникнуть неприятные ощущения в области желудка. Устранить их можно с помощью массажа нижнего края левой половины грудной клетки. Причем движения массажиста должны быть направлены от аксиллярной линии к точке цзю-вэй, расположенной на мечевидном отростке.
Примечание: целое нежелательные побочные явления, возникающие в процессе массажа, должны немедленно устраняться. В противном деле всеобщее состояние болезненного может резко ухудшиться.
Методика применения сегментарного массажа при лечении гастрита
Гастрит представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка.
При назначении курса сегментарного массажа необходимо учитывать существование двух разновидностей данного заболевания: гиперацидной и гипацидной. При гиперацидной форме гастрита способы и порядок осуществления массажа таковые же, как при гипацидной, но целое движения массажист должен выполнять мягко и плавно, избегая энергичного сотрясения и встряхивания живота.
Порядок осуществления сегментарного массажа при лечении гастрита:
1. Болезненный ложится на живот, под голеностопные суставы подкладывается валик.
2. Массаж начинается с спины с поочередным использованием:
- плоскостного и обхватывающего поглаживания;
- “пиления”;
- растирания;
- пересекания, проводимого на боковых поверхностях спины и воротниковой области;
- кругового растирания;
- продольного разминания в сочетании с накатыванием;
- непрерывистой вибрации;
- легкого похлопывания.
3. Затем проводится массаж паравертебральных зон (D9-5 и С5-4) с помощью:
- “сверления”;
- “пиления”;
- влияния на остистые отростки позвонков.
Примечание: проводить вышеперечисленные способы вытекает с усилением давления на левую половину спины” а при массаже широчайшей и трапециевидной мышцы спины - на нижний угол левой лопатки.
4. После этого болезненный ложится на спину, согнув ноги, под спину ему подкладывается подушка, а под коленные суставы - валик.
5. Массажист приступает к влиянию на грудино-ключично-сосцевидные мышцы шейного отдела и на переднюю поверхность грудной клетки, обращая повышенное внимание на сегменты D6-3, расположенные слева. Производя движения от грудины к позвоночному столбу, он использует таковые способы, как граблеобразное поглаживание, растирание и надавливание.
6. Массаж продолжается влиянием на надчревную область, причем линии влияния должны быть направлены от пупка к грудине и назад, Особенно тщательно массируются расположенные с левой стороны реберные дуги и над- и подключичные области с использованием поглаживания и растирания, проводимые от грудины к позвоночнику.
7. Близкий веха - массаж желудка начинается с кругового поглаживания околопупочной области и растирания с усилением давления на левое подреберье. Затем массаж продолжается в близкой последовательности:
- поглаживание;
- растирание;
- непрерывистая вибрация;
- сотрясение раздвинутыми и слегка согнутыми пальцами в направлении слева вверх;
- поглаживание области сигмовидной кишки в направлении слева направо.
Кроме того, при массаже живота можно использовать сотрясение и встряхивание (при гипацидной форме гастрита).
Примечание: для выполнения вибрации при массаже живота отрекомендовывает использовать дополнительные агрегаты с частотой 100 Гц и амплитудой до 0,3 мм.
Курс лечения сегментарным массажем заключается из 12-15 сеансов, проводимых через день. Продолжительность одного сеанса - 10-15 минут.
Методика применения сегментарного массажа при гастроптозе
Гастроптозом (опущением желудка), как правило, болеют женщины. Различают гастроптоз частичный и тотальный.
Порядок осуществления сегментарного массажа при опущении желудка: 1. Болезненный ложится на спину, и массажист, ощупывая его, определяет борты желудка. Особенно тщательно надо подойти к определению его нижней борты. У здорового человека:
- вход в желудок расположен на уровне XI грудного позвонка;
- выход из желудка находится против хряща VIH правого ребра;
- дно желудка должно прощупываться на уровне V ребра по левой сосковой линии
- нижняя борт желудка находится в непринужденной близости с передней брюшной перегородкой выше пупка на 3-4 см у мужчин и на 1-2 см у женщин.
2. Затем болезненный ложится на левый бок, согнув ноги, и массажист, используя прерывистую вибрацию, пунктироваыие (в быстром темпе) и сотрясение желудка, оказывает влияние на область желудка.
3. Для усиления благонравного эффекта отрекомендовывает одновременно с этим массировать участки двенадцатиперстной, грациозной и толстой кишок.
4. Хорошие результаты дает сочетание сегментарного массажа с всеобщим масса” жем и самомассажем по Лепорскому.
Курс лечения при опущении желудка заключается из 10-12 сеансов, которые отрекомендовывает проводить ежедневно или через день. Продолжительность одного сеанса - 10-15 минут.
Методика применения сегментарного массажа при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Язвенная болезнь - это хроническое заболевание, при котором нарушается целостность слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Сегмен-тарный массаж не проводится в период обострения данного заболевания.
Вытекает отметить, что последовательность использования тех или других способов при язвенной болезни не всегда одинакова. Она зависит от того, на какие рефлексогенные зоны необходимо оказать влияние в ведущую очередь.
Порядок осуществления массажа при язвенной болезни:
1. Болезненный ложится на живот, максимально расслабив мышцы.
2. Массаж начинается с влияния на целую поверхность спины с помощью:
- поглаживания;
- пиления;
- кругового растирания;
- спиралевидного растирания;
- продольного разминания;
- поперечного разминания с накатыванием;
- вибрации (мягкой). Примечания:
1. При растирании массажист должен акцентировать свое внимание на максимальных точках позвоночника (сегмент D7-8), нижнем углу лопаток (сегмент D4- 6) и на передней поверхности грудной клетки.
2. При массаже спины крайнюю осторожность вытекает проявлять при влиянии на подостные мышцы лопатки и на межлопаточную зону с левой стороны при язвенной болезни желудка и с правой стороны при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
3. Затем массируются паравертебральные зоны (остистые отростки D9-5-C7-3) с использованием пиления и сверления.
Примечание: при язвенной болезни желудка массаж выполняется едва слева от позвоночного столба, а при лечении язвы двенадцатиперстной кишки - с обеих сторон, усиливая давление на уровне сегментов D2-C4.
4. Болезненный переворачивается на живот и сгибает ноги в коленях. Мышцы живота при этом по-прежнему должны быть максимально слабы.
5. Акцентируя внимание на местах прикрепления ребер к грудине, массажист приступает к влиянию на переднюю поверхность грудной клетки с помощью:
- поглаживания;
- растирания;
- периостального массажа на нижнем крае реберной дуги.
6. Затем легкими, мягкими движениями массажист воздействует на надчревную область, используя поглаживание и растирание.
7. Потом выполняется массаж живота с помощью:
- кругового поглаживания по часовой стрелке в околопупочной области;
- легкого растирания.
Примечание: спокойные размеренные движения массажиста могут привести к дополнительному успокаивающему эффекту и затребовать у болезненного сонливость.
8. Массаж завершается:
- поглаживанием по ходу толстой кишки;
- легким сотрясением грудной клетки слева направо и снизу вверх;
- дыхательными упражнениями.
Полный курс лечения заключается из 10-12 сеансов, проводимых через день. Продолжительность каждой процедуры постепенно увеличивается с 15 до 20 минут.
Методика применения сегментарного массажа при лечении заболеваний кишечника
Порядок осуществления сегментарного массажа при различных заболеваниях кишечника:
1. Болезненный занимает взаимоположение лежа на животе, и массажист приступает к влиянию на поверхность спины, обращая особое внимание на реберные дуги, подвздошные гребни и лопаточную область слева. При этом он использует близкие способы:
- плоскостное поглаживание сегментов S2-C3 с одной стороны спины (7-8 движений);
- плоскостное поглаживание сегментов S2-C3 с обеих сторон одновременно (4-6 движений);
>-
поясное поглаживание от подъягодичной борозды до сегмента D10 (45
движений);
- продольное и поперечное разминание;
- вибрация (похлопывание, легкое рубление);
- сверление на поверхности сегментов S3-D9 обоими способами (по 7-8 движений);
- влияние на промежутки меж остистыми отростками позвонков, расположенных на сегментах S3-D9 (10-12 движений);
- пиление на сегментах от S3 до D9 с двух сторон (по 8-10 движений с каждой стороны);
- перемещение с двух сторон сегментов L2-D9 (по 8-10 движений с каждой стороны);
Примечание: при влиянии на реберные и подвздошные дуги массажист, выполняя какой-либо способ, делает по 10-12 движений на каждой области.
2. Болезненный ложится на спину, и массажист приступает к влиянию:
- на целую поверхность живота;
- на область проекции толстой кишки с левой стороны;
- на прямые мышцы живота от лобкового симфиза до мечевидного отростка и на косые мышцы живота.
Массаж проводится с помощью похлопывания, пунктирования и сотрясения снизу вверх и справа налево.
3. По окончании массажа отрекомендовывает провести дыхательные упражнения.
Курс массажа при лечении заболеваний кишечника заключается из 10-15 сеансов, проводимых через день. Продолжительность одного сеанса - 12-15 минут. Отрекомендовывает проводить массаж не меньше чем через два момента после способа пищи.
Методика применения сегментарного массажа при запорах
Сегментарный массаж при хронических запорах проводится едва в том деле, если данное заболевание вызвано хроническим неинфекционным энтероколитом, астенией перегородок толстой кишки, сидячим образом жизни или нарушениями в питании.
Различают две разновидности запора: спастический и атонический.
При запорах влияние оказывается на грудные сегменты, область таза, на прямые и косые мышцы живота, на прямую кишку. Причем прямую кишку вытекает массировать едва по часовой стрелке.
При спастическом запоре массаж выполняется с помощью легкого поглаживания, растирания, мягкой вибрации и сотрясения.
При атоническом запоре используются глубокое растирание, разминание, валяние и интенсивная вибрация.
Очень хороший эффект дает сочетание сегментарного массажа с таковым упражнением: болезненный, лежа на спине, прижимает согнутую левую ногу к животу, правая нога при этом выпрямлена; по команде он резко меняет взаимоположение ног.
При выполнении этого упражнения интенсивное сокращение мышц на правой стороне тела активизирует деятельность кишечника.
При лечении хронических запоров назначается 12-15 сеансов сегментарного массажа, проводимых каждый день или через день. Но улучшения в работе кишечника произойдут уже после 5-6-ой процедуры.
Болезни, вызванные нарушением обмена материалов
К основным заболеваниям, вызванным неправильным обменом материалов, при лечении которых используется сегментарный массаж, относятся: ожирение, сахарный диабет и подагра.
Методика применения сегментарного массажа при лечении ожирения
При ожирении в организме человека откладывается избыток жировой ткани, приводящий к значительному увеличению всеобщей массы тела. Сегментарный массаж при ожирении:
- способствует сокращению жировых отложений в отдельных участках тела;
- стимулирует лимфо- и кровообращение;
Всеобщие рекомендации по осуществлению сегментарного массажа при лечении ожирения:
1. Массаж лучше целого проводить утром после того, как болезненный позавтракает, или перед обедом, если болезненный очень ослаблен.
2. Поскольку при ожирении у болезненного ослаблены мышцы брюшного пресса, применять ударные способы не отрекомендовывает.
3. При ухудшении состояния болезненного во время сеанса, массаж вытекает немедленно прекратить.
4. Интенсивность массажа должна возрастать постепенно, как и продолжительность каждой процедуры (с 15 минут до 1 момента).
5. Всеобщий массаж должен проводиться не чаще 1-2 раза в неделю.
6. Болезненные нуждаются в пассивном отдыхе перед процедурой (10-15 минут) и после ее окончания (15-30 минут).
7. Хороший эффект дает осуществление массажа в бане или парной. Но для этого обязательно должно быть разрешение врача.
8. Действие массажа усиливается, если он проводится после длительной диеты.
Порядок выполнения массажа при ожирении зависит от состояния болезненного и стадии его заболевания.
При запущенной форме заболевания, когда болезненный, обладая значительным весом” не может возлечь на живот и страдает одышкой, он ложится на спину, и ему под голову и колени подкладывается валик.
В таковом деле массаж начинается с влияния на нижние конечности, причем передняя и обратный детали бедра, голени и стопы массируются одновременно. В процессе массажа используются:
- поглаживание;
- растирание;
- разминание;
- вибрация, чередующаяся с разминанием;
- обхватывающее поглаживание целой поверхности нижних конечностей в направлении от стопы до таза.
При начальной стадии заболевания сегментарный массаж проводится в близком порядке:
1. Массируемый ложится на живот, и массажист поочередно выполняет:
- всеобщий массаж спины;
- массаж обратной поверхности шеи;
- массаж спины с акцентированием внимания на широчайших мышцах;
- массаж области таза;
- массаж обратной поверхности нижних конечностей.
При этом он использует целое способы, уделяя особое внимание разминанию.
2. Затем болезненный ложится на спину, и массажист приступает к влиянию:
- на переднюю поверхность левой ноги;
- на левую десницу (движения производятся от плеча к пальцам десниц);
- на переднюю поверхность правой ноги;
- на правую десницу (движения также производятся от плеча к пальцам);
- на область груди и живота (массажист стоит справа от болезненного).
Примечание: каждый сеанс должен включать в себя всеобщий массаж, местный массаж живота и бедер или живота и груди, точечный массаж (рис. 28) и другие облики массажа.
Рисунок 28.
Курс сегментарного массажа при ожирении заключается из 15-20 сеансов, проводимых каждый день. Примечания:
1. Целое движения массажист выполняет по часовой стрелке.
2. Особенно тщательно выполняются способы накатывания и надавливания.
3. Сеанс массажа завершается встряхиванием наружных и нижних конечностей и живота.
Методика применения сегментарного массажа при лечении подагры
При подагре происходит отложение мочекислых солей в костях, суставах, хрящах и сухожилиях.
Сегментарный массаж при лечении подагры:
- активизирует крово- и лимфообращение в конечностях;
- способствует выведению из организма мочевой кислоты.
Всеобщие рекомендации по осуществлению сегментарного массажа при лечении подагры:
1. При непринужденном массаже пораженных участков вытекает чаще применять растирание, чередуя его с обхватывающим поглаживанием. Массажист должен проводить способы мягко, избегая резких движений.
2. Нельзя проводить массаж во время приступа.
3. В процессе массажа можно использовать как пассивные, так и воинствующие движения.
4. Хороший эффект дает сочетание сегментарного массажа с лечебной физкультурой, диетотерапией и водными процедурами.
Порядок осуществления сегментарного массажа при лечении подагры:
1. Болезненный занимает взаимоположение сидя.
2. Массаж начинается с влияния на наружные конечности в близком порядке:
- воротниковая зона (сегменты D5-1 и С7-2);
- плечевой сустав;
- плечо;
- предплечье;
- лучезапястный сустав;
- кисть;
- пальцы.
Особое внимание массажист обращает на суставы и места прикрепления сухожилий к костям. В процессе массажа он использует поглаживание, растирание, разминание и вибрацию.
3. Болезненный ложится на спину, и массажист приступает к влиянию на наружные конечности в близком порядке:
- поясничная область с паравертебральными зонами S3-1, L5-1, D12-11;
- ягодицы;
- тазобедренные суставы;
- обратный поверхность бедра, голени, стопы обеих ног;
- передняя поверхность коленного сустава;
- передняя поверхность голеностопного сустава;
- места прикрепления пяточного сухожилия;
- область закрытой и наружной лодыжки.
Курс лечения при подагре заключается из 15-20 сеансов, проводимых через день. Продолжительность одного сеанса - 20-25 минут.
Методика применения сегментарного массажа при лечении сахарного диабета
При сахарном диабете (сахарном мочеизнурении, сахарной болезни) поджелудочная металла вырабатывает недостаточное количество инсулина, что приводит к нарушению всеобщего обмена материалов. Мышцы и печень не успевают переработать поступающий в организм сахар в гликоген. В результате происходит повышение сахара в крови (гипергликемия) и выделение сахара с мочой (гликозурия). Основ-,ная задача, стоящая перед массажистом, - улучшение всеобщего состояния болезненного.
Порядок осуществления сегментарного массажа при лечении сахарного диабета:
1. Болезненный ложится на спину, и массажист оказывает влияние средней интенсивности на область живота с помощью:
- поглаживания;
- растирания;
- разминания;
- лабильной непрерывистой вибрации.
При выполнении данных способов массажист сосредоточивает свое внимание на местах перехода мышц в сухожилия и на больших мышечных альянсах, используя щипцеобразное разминание, круговое растирание и накатывание.
Целое движения направлены вдоль основных массажных линий, то есть к ближайшим крупным лимфатическим узлам.
2. Затем осуществляется влияние на надплечную и воротниковую зоны от нижней детали затылочной области головы к плечам) с помощью:
- обхватывающего, щипцеобразного и гребнеобразного поглаживания;
- щипцеобразного и кругового растирания;
- пересекания;
- пиления;
- поперечного и щипцеобразного разминания;
- надавливания;
- сдвигания;
- растяжения;
- лабильной непрерывистой вибрации.
3. Потом выполняется массаж области таза, поясничного отдела и обратной поверхности нижних конечностей. Движения массажиста должны быть направлены к ближайшим крупным лимфатическим узлам, и основное внимание должно уделяться местам прикрепления мышц к костной ткани, перехода мышц в сухожилия и крупным мышцам.
Массаж обратной поверхности ноги надо начинать с бедра, затем постепенно переходить на голень и стопу. В той же последовательности массируется и передняя поверхность ноги.
4. После этого проводится массаж грудной клетки и живота.
Примечание: отрекомендовывает сочетать массажные способы с дыхательными упражнениями, так как они способствуют переработке сахара, а следовательно и уменьшению его содержания в крови.
Курс массажа при лечении сахарного диабета заключается из 12-15 сеансов, проводимых через день. Продолжительность одного сеанса - 30-40 минут.
Заболевания почек
Сегментарный массаж дает благонравный эффект при лечении нефрита” нефроза, почечно-каменной болезни, олигурии.
Сегментарный массаж не проводится при инфаркте почек, почечном диабете, туберкулезе почек и острых стадиях заболеваний.
Основные рефлекторные изменения в результате сегментарного массажа наблюдаются в сегментах L4-1 и D12-9, расположенных на пораженной стороне.
Мышечные изменения происходят:
- на правой стороне большой ромбовидной мышцы (D4);
- в подвздошно-поясничной мышце (D12-11);
- на правой стороне широчайшей мышцы спины (L1);
- в крестцово-остистой мышце (D12-11). Изменения в коже наблюдаются:
- в области прямой мышцы живота с правой стороны (D12-11);
- справа от позвоночного столба (D11-7);
- в главной области над лонным сочленением (Ы). Изменения в соединительной ткани локализуются:
- справа от позвоночника (D11-7);
- в наружной области ягодичных мышц и в области фиксации правого бедра (81, L3-2);
- в наружной детали крестцовой области (S3-1);
- над правой ключицей (С4);
- справа от паховой области (L1);
- в области правой ноги над коленом (L4-3). Изменения в надкостнице наблюдаются:
- в области лонного сочленения;
- в области крестца;
- в области правой наружной детали подвздошной кости;
- в области нижних ребер с правой стороны. Максимальные точки расположены:
- на крестце;
- в соединительной ткани;
- в поясничном отделе (точка шэнь-шу);
- в области надколенника правой ноги при пораженной правой почке, и левой ноги при поражении левой почке.
Массаж в области седалищного бугра может привести к прострелам в спине, которые снимаются влиянием на поясничные отделы.
Во избежание различных побочных действий во время каждого сеанса отрекомендовывает проводить массаж передней перегородки живота с усилением давления на область над лонным сочленением.
Порядок осуществления сегментарного массажа при лечении заболеваний почек:
1. Болезненный ложится на живот, и массажист начинает воздействовать на поверхность спины с помощью:
- плоскостного поглаживания, усиливая давление на пораженной стороне (7-8 движений);
- поясного сегментарного поглаживания с усилением давления на пораженном участке (4-6 движений);
- ведущего способа “сверления” на пораженной стороне (7-8 движений);
- плоскостного поглаживания целой поверхности спины (4-6 движений);
- влияния на промежутки меж остистыми отростками позвонков (10-12 движений);
- “пиления” на пораженной стороне ( 10-12 движений);
- перемещения с той же стороны (8-10 движений);
- поясного сегментарного поглаживания с усилением давления на пораженной стороне (4-6 движений).
Примечание: для оказания успокаивающего действия после осуществления влияния на промежутки меж остистыми отростками позвонков и “пиления” отрекомендовывает применить плоскостное поглаживание целой поверхности спины (4-6 движений).
2. Затем массируется область таза, крестца, подвздошного гребня с помощью целых способов типичного массажа в сочетании с отдельными способами соединительнотканного и периостального массажа.
3. После этого болезненный ложится на спину, и массажист приступает к влиянию на переднюю поверхность грудной клетки, живота, передней и обратной поверхности нижней конечности с усилением давления на бедре и коленном суставе. При этом он использует целое способы типичного массажа, отдельные способы соединительнотканного массажа, а на надкостнице проводит периостальный массаж с акцентом на надколеннике.
4. Завершается массаж влиянием на тазобедренный сустав при помощи пассивных движений, встряхивания и поглаживания.
Курс лечения при заболеваниях почек составляет 10-15 сеансов, проводимых каждый день или через день. Продолжительность одного сеанса - 25-30 минут.
Примечания:
1. Если в процессе массажа болезненный почувствует себя хуже, то процедуры вытекает проводить реже - 2 раза в неделю.
2. Повторный курс массажа можно проводить едва через 1,5 месяца после предыдущего и в сочетании с другими обликами лечения.
Заболевания женских половых органов
Сегментарный массаж помогает при:
- нарушении менструального цикла;
- дисменорее;
- бесплодии;
- хроническом воспалении маточных труб, тазовой брюшины и клетчатки;
- неправильном взаимоположении матки;
- недостаточной сократимости мускулатуры матки, вызванной сращениями и рубцами в крестцово-маточных связках и в брюшине;
- пояснично-крестцовых болях, вызванных нарушениями миссий половых органов.
С помощью массажа можно также устранить неприятные ощущения после операций, во время беременности, климакса и стимулировать работу молочных желез.
Массаж противопоказан при:
- воспалительных заболевания в острой и по дострой стадиях;
- туберкулезе половых органов;
- тромбофлебите тазовых вен;
- злокачественных и доброкачественных опухолях половых органов;
- маточной и внематочной беременности. Нежелательно проводить массаж:
- в период обострения хронических воспалительных процессов;
- при подозрении на скрытую инфекцию;
- при кольните (вагините);
- при эрозии шейки матки;
- при ретенционной кисте яичника;
- во время менструации;
- при варикозном расширении вен влагалища;
- в послеродовой и послеабортный период.
При данном облике заболеваний сегментарный массаж:
- стимулирует кровообращение;
- устраняет застойные явления в кровеносной и лимфатической системах;
- снимает боль;
- улучшает тонус матки;
- усиливает сокращение мышц матки;
- способствует рассасыванию спаек и сращений в связочном агрегате матки;
- может исправить неправильное взаимоположение матки;
- улучшает всеобщее состояние болезненный.
Сегментарный массаж приводит к рефлекторным изменениям.
1. Мышечные изменения наблюдаются:
- в крестцово-остистой мышце (L2-1);
- в большой ягодичной мышце (SI, L3-2);
- в нежной мышце (L3-2);
- в основании подвздошной мышцы (L2 - D12);
- в круглой большой поясничной мышце (LI, D12).
2. Изменения в коже происходят в:
- поясничной области (D12);
- области крестца (L2);
- на передней поверхности живота (D11);
- в области над лонным сочленением (L1-D12).
3. Изменения в соединительной ткани наблюдаются:
- в поясничной области (D12);
- в области крестца (L2);
- в области фасции (соединительной оболочки мышцы) (L3);
- в области наружного и нижнего отделов брюшной перегородки (D10, D11);
- в области над лонным сочленением (L1).
4. Изменения в надкостнице происходят:
- на гребне подвздошной кости;
- в области лонного сочленения. Максимальные точки расположены (рис. 29):
- на уровне крестцово-остистой мышцы;
- в глубоких ионосферах таза (L1);
- в нижней детали живота.
Примечание: рефлекторные изменения могут происходить с одной стороны тела или симметрично с обеих сторон.
Рисунок 29.1 - рефлекторные изменения кожи; 2 - рефлекторные изменения в соединительной ткани; 3 - рефлекторные изменения в мышечной ткани.
Всеобщие рекомендации по применению сегментарного массажа при лечении женских половых органов:
1. Осуществление сегментарного массажа при данном облике заболеваний требует дополнительной подготовки и практики в акушерско-гинекологической больнице или поликлинике. 2. Массаж должен проводиться в дополнительном гинекологическом мебели.
3. Женщинам с повышенной нервной чувствительностью за полчаса до сеанса массажа отрекомендовывает принять какое-нибудь болеутоляющее анаболик (анальгин, пенталгин, седальгин и т. п.)
4. Проводить массаж можно едва в том деле, если у болезненный:
- нормальная температура тела;
- нет отклонений в анализе крови и мазков;
- предварительно опорожнен мочевой пузырь;
- мышцы живота максимально слабы.
5. Массаж надо проводить мягко, без резких движений, чтобы не затребовать болезненной реакции у пациентки.
6. Массаж необходимо сочетать с должными физиотерапевтическими и аппаратными методами лечения.
Так, очень хороший эффект дает применение дополнительного агрегата, использующего вибрацию для массажа подвздошных гребней, нижних грудных и 1-П-го поясничных позвонков.
7. Если то или другое гинекологическое Заболевание связано с климаксом, то отрекомендовывает проводить дополнительный массаж области шеи, боковых поверхностей живота и лики.
Передозировка массажа поясничной области может привести к боли в желудке, снять или уменьшить которую можно, промассировав нижний край левой грудной клетки.
Та же передозировка при массаже нижних грудных сегментов спины и области таза может затребовать тянущие боли в мочевом пузыре. Избавиться от них поддержу массаж нижней детали живота и передней поверхности таза с акцентом на лонном сочленении.
Порядок осуществления сегментарного массажа
при лечении заболеваний женских половых органов:
1. Болезненная ложится на живот, и массажист оказывает влияние на целую поверхность спины и область таза с использованием:
- плоскостного поглаживания (по 7-8 движений);
- поясного сегментарного поглаживания (по 4-6 движений);
- растирания в области крестца (от наружного края к закрытому);
- разминания;
- ведущего способа “сверления” (на ведущих трех сеансах) и второго способа (с четвертого сеанса) (по 7-8 движений);
- влияния на промежутки меж остистыми отростками позвонков (10-12 движений);
- пиления по обе стороны от позвоночного столба (по 7-8 движений);
- перемещения по обе стороны от позвоночника (по 8-10 движений).
Примечание: после “сверления”, влияния на промежутки меж остистыми отростками позвонков, “пиления” и перемещения отрекомендовывает проводить плоскостное поглаживание. Таковое сочетание способов оказывает на болезненную дополнительное успокаивающее действие.
2. Затем болезненная ложится на живот,и массажист оказывает влияние па нижнюю деталь грудной клетки и живот с помощью способов типичного, соединительнотканного и периостального массажа.
3. Болезненная занимает взаимоположение сидя, и массажист в поток 10-12 минут проводит массаж подвздошно-поясничной мышцы.
4. Массаж завершается сотрясением таза и живота с усилением давления на болевые точки.
Курс сегментарного массажа при лечении заболеваний женских половых органов заключается из 5-12 сеансов, проводимых каждый день или через день. Продолжительность одного сеанса 15-20 минут.
Заболевания мужских мочеполовых органов
При заболеваниях мужских мочеполовых органов сегментарный массаж применяется при хроническом уретрите, атонии предстательной металла, сперматореи, катаральном простатите, везикулите, травматическом воспалении яичек и их придатков. Нельзя использовать массаж при гонорее (триппере), в острой и подострой стадиях воспалительного процесса и при различного рода опухолях мочеполовых органов.
Рефлекторные изменения, а также побочные реакции, происходящие в результате сегментарного массажа, точно таковые же, как при заболеваниях женских половых органов.
Методика применения сегментарного массажа при лечении хронического уретрита
Уретрит - это воспаление мочеиспускательного канала. Чаще целого причиной его возникновения является гонорея.
В переднюю деталь уретры (мочеиспускательного канала) массажист левой десницей вводит дополнительный металлический стержень (буже), а подушечками большого и указательного пальцев правой десницы производит поглаживание с карликовым давлением от корня полового члена к нижнему краю уретры.
Примечание: таковой массаж требует дополнительных навыков, поэтому он должен выполняться специалистом.
Сеансы проводятся с интервалом в 1-2 дня. Продолжительность одного сеанса 0,5-1 минута.
Методика применения сегментарного массажа при лечении атонии предстательной металла
При лечении данного заболевания массаж должен постановить две задачи:
- стимулирование кровообращения в металле;
- активизация выведения патологического гормона металла.
Сегментарный массаж нельзя проводить в острой стадии заболевания, так как в противном деле он может привести к обострению простатита.
Перед возникновением массажа болезненному надо дернуть около двух литров влаги, так как при полном мочевом пузыре сокращается дистанция меж предстательной металл и массирующим пальцем, находящемся в прямой кишке.
Во время сеанса массажа болезненный лежит на правом боку, согнув ноги и прижав колени к животу.
В качестве основного способа в процессе массажа используется плоскостное поглаживание.
Стадия влияния на массируемую область массажист регулирует в зависимости от ответной реакции болезненного и от состояния металла.
Сеансы массажа проводятся через день. Продолжительность одного сеанса 0,5-1 минуты.
Методика применения сегментарного массажа при воспалении яичек и их придатков
Задачи, которые решает массаж при данном облике заболевания:
- стимулирование лимфотока при застойных процессах в яичках;
- снятие боли и отечности;
- повышение тонуса сосудов, составляющих семенной канатик;
- активизация сократительной работы мышц, растянутых при отеке яичка. Массаж лучше целого взяться как можно раньше.
Порядок осуществления сегментарного массажа при воспалении яичек и их придатков
1. Придерживая кистью левой десницы болезненное яичко, правой десницей массажист оказывает влияние на семенной канатик с правой стороны с помощью поглаживания и растирания. Растирание должно выполняться мягко от наружного полюса яичка до наружного пахового кольца.
2. Через 2-3 сеанса можно приступать к массажу болезненного яичка и его придатка. Придаток массируется от верхушки к хвосту с использованием легкого растирания и поглаживания с карликовым давлением.
3. В последнюю очередь массируется семенной канатик.
Сеансы массажа проводятся 2 раза в день. Продолжительность одного сеанса 4-5 минут.
Головная боль
Причины возникновения головной боли могут быть разные. Сегментарный массаж применяется едва в том деле, если головная боль является одним из проявлений:
- начальной стадии гипертонической болезни;
- некоторых болезней закрытых органов (почек, печени, желудка);
- шейного остеохондроза;
- ревматических заболеваний;
- простудных заболеваний.
Кроме того, применение массажа дает очень хорошие результаты при устойчивых головных болях (мигренях) и болях, возникших в результате сотрясения или контузии.
Не отрекомендовывает применять массаж для снятия головной боли при:
- воспалительных процессах в острой стадии заболевания;
- повышенном внутричерепном давлении;
- наличии гематом в твердой мозговой оболочке;
- всеобщих инфекционных заболеваниях;
- туберкулезе;
- злокачественных и доброкачественных опухолях.
Сегментарный массаж приводит к близким рефлекторным изменениям в тканях:
1. Мышечные изменения происходят;
- у основания поперечной затылочной мышцы (СЗ);
- в ременной мышце головы (СЗ);
- в трапециевидной мышце (С4-3);
- у основания ромбовидной мышцы (D6-3);
- в подостной мышце (D4-3);
- у основания грудино-ключично-сосцевидной мышцы (СЗ);
- в большой грудной мышце (D4-2, С5).
2. Изменения в коже наблюдаются:
- в области затылка (С4-3);
- в межлопаточной области (D5-3);
- по обеим сторонам от позвоночного столба (D9-8);
- в подключичной области (D2).
3. Изменения в соединительной ткани происходят:
- в области затылка (СЗ);
- меж лопатками (D6-3);
- в области спины на уровне сегментов D11-10;
- в надключичной области (С4-3);
- в области груди выше сосковой линии (D4-3).
4. Изменения в надкостнице наблюдаются в области:
- лопатки;
- наружной выйной линии.
5. Максимальные точки расположены на наружной выйной линии, на подостной мышце, на ключичной области большой грудной мышцы.
При осуществлении массажа могут наблюдаться побочные действия:
1. Передозировка при влиянии на межлопаточную область может привести к боли в сердце. Снять боль поддержу массаж нижнего левого края грудной клетки, проводимый в направлении от боковой поверхности тела к позвоночному столбу по аксиллярным линиям.
2. Головокружение, лишение сознания или повышенная сонливость снимается легким поглаживанием закрытых век и поверхности лба.
3. Возникшая во время сеанса массажа тошнота снимается влиянием на нижний угол левой половины лопатки.
Порядок осуществления сегментарного массажа при головной боли:
1. Болезненный садится или ложится.
2. Массаж начинается с влияния на область спины с поочередным использованием:
- плоскостного поглаживания сверху вниз от поясничной области (D11) до средней детали головы (С2) (7-8 движений);
- поясного сегментарного поглаживания от D11 до СЗ (4-8 движений);
- сверления двумя способами (7-8 движений);
- влияния на промежутки меж остистыми отростками позвонков от D11 до С2 (10-12 движений);
- пиление с обеих сторон позвоночника D11-2 (по 7-8 движений);
- поглаживания окололопаточных областей по периметру (6-8 движений);
- одновременного растирания поверхностей обеих лопаток по периметру (8-10 движений);
- одновременного растирания закрытых краев обеих лопаток D6-3 (6-8 движений);
- растирания подостной детали лопаток D4 (5-6 движений);
- поясного сегментарного поглаживания с обеих сторон (D11-2);
- поочередного с каждой стороны перемещения на целой поверхности спины (10-12 движений);
- плоскостного поглаживания целой поверхности спины (4-6 движений).
Примечание: плоскостное поглаживание проводится после выполнения способа “сверление”, влияния на промежутки меж остистыми отростками позвонков и “пиления”.
3. К влиянию на область головы можно приступать примерно через 4-6 сеансов. При массаже области головы используются целое способы типичного массажа: поглаживание, растирание, разминание, вибрация. Целое движения массажиста направлены к темени (точка бай-хуэй). Особенно мягким и нежным должно быть влияние на мышечные прикрепления и узелки. В завершении используется периостальный массаж.
4. Затем проводится массаж передней поверхности грудной клетки с помощью:
- способов типичного массажа, причем начинать вытекает с нижерасположенных сегментов, постепенно переходя к вышерасположенным (4-5 движений);
- способов соединительнотканного массажа (12-18 движений);
- периостального массажа точек надкостницы (по 2-4 минуты на каждую точку).
4. Для снятия возможных побочных реакций проводится массаж нижнего края грудной клетки в направлении к позвоночному столбу (10-12 движений).
5. Завершается массаж дыхательными упражнениями.
Курс массажа заключается из 10-16 сеансов, проводимых 3-4 раза в неделю. Продолжительность одного сеанса 20-30 минут.
Примечание: в середине курса отрекомендовывает сделать перерыв на две недели.
