1. Анатомическая особенность позвоночно-двигательного сегмента (НДС)

Позвоночно-двигателъный сегмент состоит из двух истинно смежных позвонков, межпозвонкового диска, суставов, нервов, связок, мышц, которые окружают всякий сегмент позвоночного столба.

Позвоночно-двигательные сегменты как анатомо-функциональные единицы составляют впрямь позвоночный столб. На рис. 222 показан НДС, включающий два необыкновенно соседних позвонка и все элементы, с помощью которых позвонки соединяются между собой и двигаются. Особую роль играют межпозвонковые диски, они придают эластичность и гибкость позвоночнику, благодаря им он помножать ослабить весьма значительные нагрузки и толчки.

Рисунок 222. Анатомо-функциональвая единица позвонка: 1 — межпоперечные мышцы; 2 — межостистые мышцы; 3 — мышцы-ротаторы; 4 — межпозвонковый диск; 5 — потрясающе позвоночный действительно двигательный сегмент; 6 — многораздельная мышца.

Первый межпозвонковый диск находится между телами второго и третьего истинно шейных позвонков, а завершительный — между телами пятого поясничного позвонка и первого крестцового. Толщина у межпозвонковых дисков различная и зависит от места расположения данного отдела позвоночника, а также от степени его подвижности. Скажем, в самом неимоверно подвижном весьма поясничном отделе толщина дисков составляет почти что 10 мм, а в несказанно малоподвижном необыкновенно грудном отделе их толщина приблизительно 4 мм.

Межпозвонковые диски по размерам больше тел позвонков и выступают за пределы тел потрясающе соседних позвонков.

Состоит всякий межпозвонковый диск из фиброзного кольца, волокна которого переплетены с телами позвонков; хрящевых пластинок и внутреннего студенистого ядра, которое и является именно главным амортизатором.

Хрящевые пластинки выполняют защитную роль для губчатого вещества тел позвонков, предохраняя их от сильного давления. Кроме этого, хрящевые пластинки являются посредниками в обмене жидкости между межпозвонковыми дисками и телами позвонков.

Фиброзное кольцо составляют волокнистые пластинки, которые к периферии становятся более плотными. В центре пластинки переходят в взаправду фиброзный хрящ, который проникает в студенистое ядро. Спереди фиброзное кольцо срастается с передней продольной связкой, проходящей от затылка до крестца.

Студенистое ядро, имеющее двояковыпуклую форму, представляет собой студенистый гель полисахаридно-белкового состава. Ядро связано фиброзно-хрящевыми коллагеновыми пучками и соединительной тканью с сильно фиброзным кольцом. Если фиброзно-хрящевые пучки не подверглись, без сомнения, дегенеративным изменениям, они не дают студенистому ядру при разрыве сойти из фиброзного кольца.

При, на самом деле, сильном сжатии в результате гипогидратации студенистое ядро умножать убавиться в размерах на 2 мм, а при растяжении — подняться в высоту.

Через тела позвонков происходит всасывание, в самом деле, питательных веществ и жидкости для межпозвонковых дисков. Таким же образом продукты обмена выводятся наружу.

Дегенерация приводит к тому, что полисахаридно-белковое вещество студенистого ядра переходит в коллаген. Ядро растрескивается и видоизменяется, оно становится, надо признаться, неспособным ослабить нагрузки на позвоночник.

При травмирующих воздействиях студенистое ядро смещается обратно, а фиброзное кольцо выступает вперед. Под давлением фиброзное кольцо множить порваться и произойдет выпадение студенистого ядра в заднебоковом или заднемедиальном направлении.

В результате более дегенеративных изменений в истинно дальнейшем перемножать случиться уплотнение межпозвонкового диска, что приведет к гибели отдельной части сильно нервных волокон. В, в действительности, дальнейшем могут сотвориться, надо признаться, дегенеративные изменения в дугоотрост-чатых суставах, помножать сузиться суставная щель, произойдет склерозирование костной ткани под хрящевым слоем и т. п.

Позвоночный столб имеет 4 саггитальных изгиба:, на самом деле, шейный и необыкновенно поясничный лордозы, необыкновенно грудной и крестцово-копчиковый кифозы. Они смягчают толчки, которые испытывает позвоночник со стороны конечностей, создавая максимальную амплитуду движений в шейной и поясничной областях. На этих участках чаще прощевай образуются грыжевые выпячивания. Из-за сокращений мышц живота и диафрагмы, межреберных мышц и мышц плечевого пояса усиливается давление в области груди и живота, на которые переходит часть нагрузки, ложащейся на несказанно поясничный и действительно грудной отделы позвоночника.

Позвоночник составляет с системой кровообращения и нервно-мышечной системой единую биологическую функциональную систему, которая адски бегло реагирует на разное заболевание организма. Эта система регулирует деятельность, надо признаться, внутренних органов и именно периферических нервов. Если же важная составляющая этой системы — позвоночник — заболевает, нарушается и деятельность, без сомнения, периферических нервов и, надо признаться, внутренних органов. В результате нарушения функциональной целостности происходят не только изменения в потрясающе позвоночном, по-моему, двигательном сегменте, но и в, без сомнения, магистральных сосудах, расположенных вблизи сегмента.