Перитонит

Перитонит – воспаление брюшины (разлитое в данном случае) бывает острое и хроническое.

Острый перитонит чаще всего встречается при прободении желудочно–кишечного тракта (язвенная болезнь, аппендицит, дивертикулы, брюшной тиф, дизентерия, инфаркт брыжейки, заворот, инвагинация, травмы, туберкулез и рак кишечника, терминальный илеит, колит язвенный неспецифический), прободении желчного пузыря (билиарный перитонит), разрыве кисты яичника и эхинококковых кист; вскрытии абсцесса печени, селезенки, поджелудочной железы или нагноившегося лимфоузла; при периодической болезни. Бывает послеоперационный, гематогенный (рожа, ангина, пневмония и др.).

Основные проявления: разлитая болезненность живота, симптом Блюмберга–Щеткина, мышечная защита (живот как доска, особенно при прободном); при аускультации живота «мертвая тишина» – паралитическая кишечная непроходимость, рвота. При прободении желудочно–кишечного тракта отсутствует печеночная тупость (газовый пузырь перекрывает).

Хронический перитонит (экссудативный и спаечный) наблюдается при туберкулезе, уремии, асцитах (асцит–перитониты); перивисцериты (перигепатит, периспленит, перигастрит, перидуоденит, перихолецистит, периметрит, периколит). При экссудативном – свободная жидкость в брюшной полости. См. также Асцит, Полисерозит, Живот острый, Туберкулез брюшины, Рак брюшины.