Пиелонефрит

Пиелонефрит – бактериальное поражение лоханок и почечной паренхимы; может быть односторонним, в связи с чем оперативное вмешательство (при наличии показаний) не лишено смысла. Инфицированию лоханок способствуют камни, стриктуры, эктазии, беременность и т. д. Бывает также первично–генерализованный, возникающий в результате острой носоглоточной инфекции.

Основные проявления: боли в пояснице, пиурия (лейкоцитурия), бактериурия, протеинурия, гематурия, цилиндрурия, артериальная гипертензия; при нефролитиазе – приступы почечной колики (не всегда). По мере прогрессирования заболевания развивается хроническая почечная недостаточность (см. Уремия). При пиелонефрите, в отличие от гломерулонефрита, при исследовании мочи по Нечипоренко в осадке значительно преобладают лейкоциты над эритроцитами. При пиелонефрите цилиндры преимуществено лейкоцитарные, а при хроническом гломерулонефрите – гиалиновые и эритроцитарные.

Окончательная диагностика пиелонефрита основывается на данных урорентгенологического обследования больных. Подозрение на пиелонефрит может возникнуть при сочетании выраженной лейкоцитурии, бактериурии, гематурии и артериальной гипертензии, а также в случаях появления артериальной гипертензии у больных нефролитиазом. См. также Пиелит, Нефролитиаз, Гломерулонефрит, Нефрит, Нефрит апостематозный.