Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки острая образуется при различных стрессовых состояниях (Селье синдром), гиперпаратиреозе, синдроме Золлингера–Эллисона, синдроме Карлинга, болезни Вакеза, псевдоксантоме эластической, у больных, страдающих выраженной легочной недостаточностью, при длительном применении глюкокортикоидов (кортизона, преднизона, триамцинолона, дексаметазона), ацетилсалициловой кислоты (аспирина), бутадиона, реопирина, пирабутола, а также без видимой причины.

Хроническая идиопатическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки именуется язвенной болезнью (болезнь Крювелье). Характерна сезонность (весна, осень) обострений, часто отмечается гиперхлоргидрия; периодически появляется скрытая кровь в кале. При локализации язвы в двенадцатиперстной кишке наблюдаются поздние (спустя 2–3 ч после еды), голодные и ночные боли, исчезающие после приема пищи.

Может быть обнаружена при рентгенологическом исследовании (прямой признак – ниша Гаудека; косвенные – деформации, конвергенция складок слизистой и др.), гастроскопии и дуоденоскопии. Хроническую язву необходимо дифференцировать с изъязвившейся раковой опухолью, а также сифилитическими и туберкулезными язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки.

Осложнения язвенной болезни: кровотечение, сужение привратника, прободение (перитонит), злокачественное перерождение (только язвы желудка).