Гломерулонефрит

Гломерулонефрит – воспаление почечных клубочков; бывает острое, подострое и хроническое.

Острый гломерулонефрит может быть диффузным и очаговым. Возникает чаще всего в результате стрептококковой инфекции (ангина, скарлатина, рожа). Встречается также при инфекционных заболеваниях, воспалительных и гнойных процессах. Сывороточный и вакцинный нефриты.

Основные клинические проявления острого диффузного гломерулонефрита: протеинурия, гематурия (!) нередко макроскопическая (моча имеет цвет мясных помоев), цилиндрурия (гиалиновые, зернистые и эритроцитарные цилиндры), умеренная лейкоцитурия (в мочевом осадке эритроциты преобладают над лейкоцитами); артериальная гипертензия, отеки (наиболее выражены на лице, бывает анасарка с накоплением жидкости в серозных полостях). Может осложняться отеком легких (в результате выраженной гипертензии), эклампсией, (олиго) анурией с последующей острой почечной недостаточностью. Иногда приобретает злокачественное подострое или хроническое течение.

Основные клинические признаки хронического гломерулонефрита: нерезко выраженный мочевой синдром (протеинурия, цилиндрурия, гематурия), артериальная гипертензия и отеки. Встречаются моносимптомные формы (гипертоническая, гематурическая, отечная). При выраженных протеинурии и отеках говорят о нефротической форме. Течение рецидивирующее (с периодическими обострениями) и латентное. Встречаются первично латентные формы (без предшествующего острого гломерулонефрита). В терминальной стадии развивается хроническая почечная недостаточность (уремия).

Очаговый нефрит в отличие от диффузного характеризуется только слабо выраженным мочевым синдромом (гематурия, цилиндрурия, протеинурия). Артериальная гипертензия и отеки отсутствуют. См. также Нефрит.