Депрессивный синдром
Депрессивный синдром проявляется чувством тоски, двигательным и идеаторным торможением, Тоска носит витальный характер и сопровождается ощущением тяжести (давлением) в груди, в области сердца. Все окружающее воспринимается больным тусклым, поблекшим, без какого-либо интереса. Настоящее и особенно будущее представляется крайне мрачным, бесперспективным. Больные помногу лежат или сидят в однообразной позе, выражение лица тоскливое. Они медленно, односложно, тихим голосом отвечают на вопросы. Иногда развивается полная неподвижность — депрессивный ступор. Нередко у них появляются идеи самообвинения, самоуничижения, часто возникают мысли о самоубийстве. Как правило, нарушается сон, резко снижается аппетит, отмечается падение веса. Типичными являются суточные колебания настроения с усилением тоски в утренние часы и некоторым ослаблением к вечеру. В некоторых случаях вместо двигательной заторможенности наблюдается возбуждение. Больные, испытывая чувство сильной, безотчетной тоски, мечутся, не могут найти себе места, стонут, стремятся наносить себе повреждения. Это так называемая ажи - тированная депрессия.
Депрессивный синдром наиболее типичен при маниакально-депрессивном психозе в фазе депрессии. Он наблюдается и при других психических заболеваниях: шизофрении, инволюционном психозе, атеросклерозе сосудов головного мозга, реактивных психозах.
Лечение депрессивного синдрома. Помимо лечения основного заболевания, рекомендуется назначать антидепрессанты: имизин (тофранил), ипразид. Применяют также триоксазин, элениум. С целью ослабления тоски можно назначить настойку опия, которую дают в возрастающих дозах: начиная с 8 капель и ежедневно увеличивая дозу на 2—4 капли, ее доводят до 15—20 капель, затем постепенно снижают. Рекомендуется подкожное введение кислорода по 300—800 см3 через день. Теплые длительные ванны на ночь и снотворные. В случаях выраженной тоски необходимы срочная госпитализация в психиатрическую больницу, постельный режим, постоянный и строгий круглосуточный пост (опасность самоубийства!). При ажитированной депрессии назначают нейролептики (аминазин, пропазин, стелазин, нозинан) в сочетании с антидепрессантами.
