Маниакально-депрессивный (циркулярный) психоз

Заболевание проявляется в периодически возникающих приступах маниакального и депрессивного состояния. Отсюда другое название — циркулярный психоз. В интервалах между приступами наступает полное восстановление психического здоровья. Этиология неясна.

Симптомы, течение маниакально-депрессивного (циркулярный) психоза. Главными признаками в маниакальной и депрессивной фазе психоза являются эмоциональные нарушения. Подробнее об основных проявлениях при маниакальном и депрессивном состоянии см. при описаниях соответствующих синдромов. Течение маниакально-депрессивного психоза различное: в одних случаях наблюдается только депрессивное или только маниакальное состояние, бывает и такое течение, когда одна фаза болезни непосредственно переходит в другую без светлого промежутка. Длительность той или иной фазы различна. В среднем она равна б—10 месяцам, может продолжаться до полутора лет. Продолжительность светлых промежутков более вариабельна — от нескольких месяцев до многих лет. Отмечается различная интенсивность болезненных проявлений в течение той или иной фазы — от легких нарушений до весьма тяжелых состояний. Выделяют атипичные формы циркулярного психоза: смешанные состояния, т. е. наличие в клинической картине той или иной фазы признаков из противоположной фазы, например сочетание депрессии с двигательным возбуждением (ажитированная депрессия) или, наоборот, заторможенная мания.

Лечение маниакально-депрессивного (циркулярный) психоза проводят в зависимости от фазы психоза. При маниакальном состоянии рекомендуются аминазин, тизерцин, резерпин и другие нейролептики. Для удлинения сна назначают снотворные, бромид натрия в сочетании с сульфатом магния.

При депрессивном состоянии применяют антидепрессанты: имизин (тофранил), ипразид, триптизол. Широко используют настойку опия, оксигенотерапию, теплые длительные ванны. Поскольку у депрессивных больных снижен аппетит, полезно назначать небольшие дозы инсулина — 8—10 единиц подкожно за 1—2 часа до еды.