Сумеречное состояние сознания

Характеризуется сужением сознания, которое как бы концентрируется на определенном круге представлений. Сопровождается нарушением ориентировки больного в окружающей обстановке с появлением ярких, обычно устрашающих галлюцинаций (чащ езрительных), выраженными эмоциями страха, сильным двигательным возбуждением с тенденцией к агрессии, разрушительным действиям. Иногда поведение больного в этом состоянии остается внешне упорядоченным: больной совершает ряд сложных привычных действий автоматически и без специального обследования, изменение сознания может остаться нераспознанным. Характерны внезапное начало и внезапное прекращение сумеречного состояния сознания. Наиболее типичное проявление этого синдрома наблюдается при эпилепсии, но он может возникнуть и под влиянием психической травмы (см. Истерия) в результате травмы головного мозга, при отравлениях (см. Алкогольное опьянение патологическое), сосудистых заболеваниях, например при гипертонических кризах. По окончании сумеречного состояния больные, как правило, не помнят, что с ними было. Продолжительность этого патологического состояния от нескольких минут до нескольких часов и дней.

Лечение сумеречного состояние сознания основного заболевания. В случаях сильного двигательного возбуждения, представляющего опасность для окружающих и для самого больного, в качестве неотложной помощи необходимо купировать двигательное беспокойство. Для удерживания больного иногда приходится привлекать 2—3 человек. Затем назначают внутримышечно 2,5% раствор аминазина по 2—4 мл. Хороший эффект достигается внутримышечным введением сульфата магния в сочетании с бромидом натрия или клизмой из хлоралгидрата. При стихании возбуждения — внутривенные вливания 10% раствора хлорида кальция. Быстрый, но менее продолжительный наркотический эффект оказывает внутримышечное введение гексенала (5—10 мл 10% раствора). Вслед за этим для вызывания более продолжительного сна больному делают клизму из 1—2% раствора барбамила.

medikweb.ru


Рейтинг@Mail.ru
seo анализ
Яндекс.Метрика