Негонококковые воспалительные заболевания уретры у мужчин

Уретрит бактериальный

В выделениях из уретры находят разнообразную микрофлору: стафилококки, кишечную палочку, энтерококки, грамположительные диплококки, псевдодифтерийную палочку, дифтероиды и др. Перечисленные микробы обнаруживаются в уретре здоровых мужчин, поэтому возникает затруднение при решении вопроса, являются ли обнаруженные микробы возбудителями воспалительного процесса в уретре. Однако повторное обнаружение в выделениях уретры одних и тех же микробов, исчезновение их во время ремиссии и появление при наступлении рецидива свидетельствуют в пользу их этиологической роли.

Симптомы, течение негонококковых воспалительных заболеваний уретры у мужчина. Инк убационный период длится в среднем 3—5 дней и больше. Воспалительный процесс обычно протекает вяло. Больные жалуются на незначительный зуд и жжение в уретре. Выделения необильные слизистые или слизисто-гнойного характера. При микроскопическом исследовании в выделениях обнаруживаются многоядерные лейкоциты, эпителиальные клетки и те или иные микроорганизмы. Моча может быть прозрачной или слегка мутной, но в ней содержатся гнойные хлопья и нити. В части случаев воспалительный процесс может перейти на заднюю уретру. Нередко возникают простатит, реже эпидидимит, везикулит, воспаление мочевого пузыря и почечных лоханок. Заболевание нередко принимает затяжное течение.

Распознавание негонококковых воспалительных заболеваний уретры у мужчина основывается на анамнезе, клинической картине и лабораторных исследованиях.

Лечение негонококковых воспалительных заболеваний уретры у мужчина проводят антибиотиками широкого спектра действия, так как к пенициллину часто возникает устойчивость микрофлоры уретры. Дозировки антибиотиков такие же, как и при хроническом гонорейном уретрите. Однако следует иметь в виду, что негонорейные уретриты труднее поддаются лечению, поэтому применение антибиотиков должно быть более продолжительным, чем при гонорейном уретрите. При неудаче следует проводить повторные курсы и менять антибиотики. Для наружного лечения негонорейных уретритов рекомендуются промывания уретры растворами (ляписа 1 : 8000, оксицианистой ртути 1: 6000, риванола 1 : 5000), инстилляции 0,25% раствора ляписа или 1—2% раствора протаргола через день.

Уретрит трихомонадный

Уретрит трихомонадный вызывается влагалищной трихомонадой. Заражение происходит половым путем.

Симптомы, течение уретрита трихомонадного. Инкубационный период длится 5—7 дней. Больные жалуются на зуд в уретре, а иногда при более бурном течении — на ощущение жжения. Выделения слизисто-гнойные, обычно скудные, нередко жидкие, пенистые. Симптомы поражения предстательной железы, семенных пузырьков, придатков яичка, мочевого пузыря не отличаются от воспалительных заболеваний
этих органов другой этиологии, кроме гонорейной, характеризующейся более бурным течением. Трихомонадный уретрит отличается длительным течением.

Распознавание уретрита трихомонадного основывается на клинической картине и результатах лабораторного исследования как нативных препаратов так и окрашенных метиленовой синью.

Лечение уретрита трихомонадного. Наиболее эффективен препарат флагил, который назначают внутрь в таблетках по 0,25 г. В 1-й день назначают по 2 таблетки 2 раза в день, во 2-й день по 1 таблетке 3 раза, в последующие 4 дня по 1 таблетке 2 раза в день. Для местного лечения применяют осарсол. Сначала промывают уретру раствором оксицианистой ртути, а затем в уретру с помощью спринцовки вводят на 8—10 минут 6 мл смеси из осарсола и борной кислоты (Osarsoli 5,0, Acidi borici 3,0, Aq. destill. 100,0). Осарсол вводят ежедневно в течение 7—8 дней. Благоприятный результат оказывает введение в уретру 20% водной взвеси ДДТ (дуст).

Уретрит микотический

Уретрит микотический вызывается дрожжеподобными грибами типа кандида. Заражение происходит половым путем. Сначала может возникнуть баланопостит, а затем развивается уретрит. Возникновению кандидозного уретрита могут способствовать длительный прием антибиотиков, нарушения углеводного обмена (сахарный диабет).

Симптомы, течение уретрита микотического. Заболевание обычно протекает подостро, с умеренным жидким беловатым выделением. При уретроскопии на слизистой оболочке видны беловатые творожистые пятна. Могут поражаться предстательная железа, мочевой пузырь и придатки яичка.

Распознавание уретрита микотического. При лабораторном исследовании выделений из уретры обнаруживаются почкующиеся дрожжевые клетки и нити мицелия.

Лечение уретрита микотического. Антибиотик нистатин по 500 000 ЕД 3—4 раза в день в течение 10 дней. Промывание уретры раствором ляписа 1 : 10 000.

Невенерические инфекционные уретриты

Невенерические инфекционные уретриты. Этиология, патогенез. В эту группу входят уретриты, вызванные различными патогенными микробами (стафилококки, стрептококки, пневмококки др.), а также некоторыми вирусами, проникающими в уретру гематогенным или урогенным путем при различных инфекционных заболеваниях. У части больных инфекция может проникнуть в уретру из препуциального мешка.

Симптомы, течение невенерического инфекционного уретрита. Различают: 1) аллергический, 2) уретриты вследствие нарушения обмена, 3) уретриты от химических воздействий на слизистую оболочку уретры, 4) уретриты от механических раздражений.

Распознавание невенерического инфекционного уретрита основывается на анамнезе, клинической картине заболевания и лабораторных исследованиях.

Лечение невенерического инфекционного уретрита см. выше Уретриты бактериальные, лечение.

medikweb.ru


Рейтинг@Mail.ru
seo анализ
Яндекс.Метрика