Эхинококкоз

Этиология эхинококкоза. Возбудитель — личиночная стадия эхинококка — паразитирует в печени, легких и других органах. Представляет собой однокамерный пузырь, окруженный двухслойной капсулой и наполненный жидкостью.

Патогенез эхинококкоза. Вредное влияние личиночной формы эхинококка на организм человека складывается из механического воздействия и токсико-аллергических и иммунологических реакций. Крупные пузыри смещают и сдавливают ткани, нарушая в них кровообращение, и вызывают резкие расстройства функций. При травмах и беременности ускоряется рост пузырей. Опасны нагноения и разрывы их, так как при этом возможно обсеменение других органов сколексами и дочерними пузырями. Кроме того, жидкость, содержащаяся в пузырях, может вызвать резкие анафилактические реакции вплоть до коллапса и смерти. Всасывание жидкости из неповрежденных пузырей ведет к сенсибилизации организма.

Симптомы, течение эхинококкоза. Начало заболевания обычно определить невозможно, так как больной долго не предъявляет жалоб. При поражении печени ранними симптомами являются неопределенные боли в правом подреберье, эозинофилия, крапивница и лихорадка. Иногда первой жалобой больного бывает прощупываемая опухоль в правом подреберье. При объективном исследовании определяются увеличение печени, неровность ее поверхности, изредка симптом «дрожания гидатид» и куполообразное выпячивание. Иногда развиваются желтуха, синдром сдавления портальной вены (асцит, варикозное расширение вен, отеки). Рентгенологически иногда выявляются обызвествленная оболочка кисты, высокое стояние правого купола диафрагмы.

Течение эхинококкоза, как правило, многолетнее. Общее состояние больных долгое время остается вполне удовлетворительным. Однако возможны тяжелые осложнения: нагноение эхинококкового пузыря, прорыв кисты в желудок, кишечник, бронхи, плевру, почки, брюшную полость с обсеменением этих органов.

Распознавание Эхинококкоз. Диагностике помогает применение аллергических и серологических реакций (ранняя положительная реакция Каццони с нарастанием количества эозинофилов в крови на 2-е сутки). Кроме реакций, необходимо учитывать общеклинические данные. При повторной постановке внутрикожной пробы Каццони может возникнуть анафилактическая реакция. Методы серологической диагностики (постановка реакции непрямой гемагглютинации с эхинококковым антигеном) безопасны.

Лечение эхинококкоза хирургическое и симптоматическое.