Миома матки

Миома матки — доброкачественная опухоль, состоящая из мышечных и соединительных волокон. Развитие связывается с нарушением нейро-гуморальной регуляции при избыточной продукции эстрогенов. Узлы опухоли могут располагаться под слизистой оболочкой, в толще мышцы и под серозным покровом матки. Встречается у 15—20% женщин.

Течение миомы матки. Нередко фибромиома развивается без каких-либо симптомов. При болезненном течении наиболее часто встречаются следующие симптомы: маточные кровотечения по типу удлинения и усиления менструального кровотечения (гиперполименорея), бели слизистого характера, боли, возникающие либо как результат сдавления соседних органов, либо вследствие некроза узла опухоли на ножке (субсерозного), либо при рождении подслизистого узла. Гиперполименорея может приводить к анемии.

Распознавание миомы матки. Влагалищное исследование выявляет наличие бугристой, плотной матки. Для диагностики субмукозных узлов используют метрографию. Для дифференциального диагноза с опухолью яичника рекомендуется произвести газовую гинекографию. При наличии ациклических кровотечений показано диагностическое выскабливание полости матки, так как при фибромиомах возможно сочетание с раком полости матки.

Лечение миомы матки. При бессимптомной опухоли лечение не проводят, и больная лишь регулярно каждые 3—4 месяца подвергается осмотру. При кровотечениях широко используют кровоостанавливающие и тонизирующие матку средства (см. Дисфункциональные маточные кровотечения). Консервативное этиологическое и патогенетическое лечение у женщин старше 45 лет: рентгенокастрация (противопоказания — субмукозное расположение узла и субсерозные на тонкой ножке стебельчатые фибромиомы), андрогенотерапия — по 30 мг метилтестостерона в день на протяжении 3—4 циклов.

Хирургическое лечение миомы матки: радикальное — экстирпация или надвлагалищная ампутация матки, консервативное — миомэктомия с сохранением менструальной функции (удаление большей части матки) или менструальной и детородной (вылущение изолированных узлов). Характер и объем операции зависят от возраста больной, вида, локализации опухоли, технических возможностей.

medikweb.ru


Рейтинг@Mail.ru
seo анализ
Яндекс.Метрика