Хорионэпителиома

Хорионэпителиома — злокачественное новообразование, развивающееся из элементов хориона (синцития и ланггансова слоя с атипизацией клеток). Разрастается либо в виде изолированных узлов, либо диффузно. Узлы имеют темновишневый цвет, легко кровоточат.

Течение хорионэпителиомы. Первично поражается матка, реже фаллопиевы трубы. Очень рано появляются метастазы (гематогенным путем) во влагалище, легкие, головной мозг. Заболевание в половине случаев развивается после пузырного заноса, в остальных — после родов, абортов в сроки от 2—3 месяцев до нескольких лет. Симптомы: ациклические кровотечения, серозно-кровянистые гнилостные выделения, при метастазах в легкие — кровохарканье. Позже появляется кахексия.

Распознавание хорионэпителиомы. При осмотре влагалища с помощью зеркал можно обнаружить узелки опухоли. Метастазы в легких определяются рентгенологически.

При влагалищном исследовании находят увеличенную бугристую матку, а в половине всех случаев — увеличенные придатки (образование лютеиновых кист). Обнаружить в соскобе эндометрия элементы хорионэпителиомы гистологическим путем не всегда возможно, так как узелки опухоли часто располагаются межмышечно. Важнейшим методом диагностики является биологическая реакция на беременность: реакции Ашгейма — Цондека, Фридмана выпадают положительными при разведении мочи в 20, 50, 100 раз в отличие от положительных реакций при нормальной беременности, когда положительный ответ бывает только с цельной мочой.

Лечение хорионэпителиомы. Экстирпация матки с придатками, последующая андрогено - и рентгенотерапия. В последнее время даже в запущенных случаях используют хризомаллин, метатриксат.

Профилактика хорионэпителиомы. После пузырного заноса каждые 3 месяца на протяжении года женщина подвергается обследованию у гинеколога с исследованием мочи на беременность.

medikweb.ru


Рейтинг@Mail.ru
seo анализ
Яндекс.Метрика