Туберкулез абдоминальный

Этиология туберкулеза абдоминального. Туберкулезная инфекция.

Патогенез туберкулеза абдоминального. Возникает как осложнение милиарного туберкулеза или как самостоятельное заболевание. Проявляется либо в виде перитонита (преимущественно у взрослых), либо в виде мезаденита (у детей, в юношеском возрасте). Перитонит протекает с высыпанием гранулем по брюшине и органам или с образованием выпота. Мезаденит может также обусловить возникновение перитонита при перифокальном воспалении лимфатических узлов. Разрешение процесса во всех случаях ведет к образованию спаек, что в случае наклонности их к беспредельному росту дает начало спаечной болезни.

Симптомы туберкулеза абдоминального. Туберкулезный мезаденит по симптоматике напоминает хроническое течение аппендицита, однако субфебрилитет здесь является правилом. Иногда пальпируются увеличенные плотные брыжеечные лимфатические узлы, которые напоминают опухоль и дают повод к диагностическим ошибкам. Туберкулезный перитонит чаще протекает хронически и характеризуется увеличением живота в объеме за счет выпота, тупыми болями, субфебрильной температурой, слабостью, недомоганием.

Течение туберкулеза абдоминального. Симптомы мезаденита и перитонита либо постепенно исчезают, либо уступают место симптомам хронической спаечной болезни.

Распознавание туберкулеза абдоминального. При наличии плотных брыжеечных лимфатических узлов, слабости, потере аппетита и положительных специфических реакциях диагноз туберкулезного мезаденита не труден. Туберкулезный перитонит по указанным симптомам также можно диагностировать, но надо помнить, что заболевание может проявиться и остро. Во многих случаях абдоминальный туберкулез протекает стерто, и тогда установление диагноза может представлять большие трудности. Возможны ошибки и обратного порядка, когда различные варианты течения спаечной болезни расцениваются как туберкулезный мезаденит или перитонит. В сложных случаях хирург и фтизиатр должны ставить диагноз сообща.

Лечение туберкулеза абдоминального специфическое. Хирургическое вмешательство необходимо при прогрессировании перитонита при явлениях спаечной болезни.