Выпадение прямой кишки
Этиология выпадения прямой кишки. Ослабление тазового дна, разрывы промежности, длительный запор, дизентерия.
Патогенез выпадения прямой кишки. Под влиянием способствующих факторов (тяжелый физический труд, длительный сильный кашель у детей и т. д.) возникает вначале выпадение слизистой оболочки, а позднее и всех слоев прямой кишки. Величина выпавшей кишки может достигать значительных размеров (15—20 см).
Симптомы выпадения прямой кишки. Выпавшая слизистая оболочка или вся кишка представляет собой слизистую розетку либо более или менее длинный цилиндр, с обеих сторон выстланный слизистой оболочкой, которая имеет багровую окраску и иногда кровоточит.
Течение выпадения прямой кишки. В начальных стадиях выпадение вправляется самостоятельно после дефекации. При больших выпадениях больной вынужден вправлять выпавшую кишку. Наконец, при изъязвлениях и кровотечениях воспаленной стенки выпадающей кишки вправление ее становится затруднительным.
Распознавание выпадения прямой кишки по жалобам больного и при осмотре. Степень выпадения видна при натуживании больного над тазом в положении сидя.
Лечение выпадения прямой кишки. Выпавшую кишку вправляют тотчас же с помощью салфетки, смоченной вазелиновым маслом. Если выпадение сопутствует основному заболеванию (бронхит с сильным кашлем, дизентерия и т. д.), то излечение основного заболевания может повлечь за собой и прекращение выпадений. При больших выпадениях показано оперативное лечение.