Меньера болезнь

Характеризуется внезапно наступающими приступами сильного головокружения, тошноты, рвоты. Это сопровождается нарушением равновесия, горизонтально-ротаторным нистагмом (обычно в здоровую сторону), снижением слуха на одно ухо и ощущением шума в нем. Приступ может длиться от нескольких часов до нескольких суток, повторяться иногда чрезвычайно часто (каждые 2—3 дня), иногда значительно реже (1 раз в 1—2 года). Повторные приступы вызывают прогрессирующее снижение слуха. В межприступный период проявления заболевания отсутствуют.

Болезнь чаще встречается у людей в возрасте от 30 до 50 лет. Может быть самостоятельным заболеванием или как одно из проявлений другого заболевания (гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет и др.).

Этиология меньера болезни заболевания не выяснена. Предполагают, что основным патогенетическим фактором служит нарушение вегетативной иннервации кровеносных сосудов, что ведет к повышенной проницаемости их стенок. Это в свою очередь вызывает повышение внутрилабиринтного давления (гидропс лабиринта) за счет увеличения количества жидкости во внутреннем ухе.

Распознавание меньера болезни при характерной клинической картине не вызывает особых затруднений. Нередко клинические проявления бывают недостаточно четкими. В этих случаях пользуются обобщающим термином «лабиринтопатия». При дифференциальной диагностике необходимо иметь в виду острый лабиринтит той или иной этиологии, невриному слухового нерва.

Лечение меньера болезни. В период приступа — постельный режим, исключение шума яркого света. Назначают щадящую диету, слабительное. Применяют аэрон (по 0,0005 г в таблетках 2 раза в день). При спазме сосудов назначают сосудорасширяющие средства: никотиновую кислоту по 0,1 г 2 раза в день, папаверин по 0,015 г 3—4 раза в день. При расширении сосудов дают эфедрин по 0,025 г 2—3 раза в день. Проводят дегидратационную терапию. При частых приступах и безуспешности консервативной терапии применяют хирургическое лечение: перерезку барабанной струны, рассечение нервных волокон барабанного сплетения (тимпаносимпатэктомия), вскрытие эндолимфатического пространства.