Неврит кохлеарный

Несмотря на то что термин указывает на поражение только слухового нерва, им на практике часто обобщенно обозначают нарушение функции всей звуковоспринимающей системы от волосковых клеток кортиева органа до центра слуха в коре головного мозга. Для обозначения заболевания используют также выражение «неврит слухового нерва». Основные признаки заболевания — тугоухость и ощущение шума в одном или обоих ушах.

Этиология, патогенез неврита кохлеарного. Причины, вызывающие нарушение функции звуковоспринимающей системы, весьма разнообразны. Важнейшие из них: общие инфекционные заболевания (грипп, инфекционный паротит, эпидемический цереброспинальный менингит, тиф, корь, скарлатина и др.), атеросклероз, болезни обмена и крови, интоксикация лекарственными веществами (хинин, салицилаты, стрептомицин, неомицин и др.), никотином, алкоголем, минеральными ядами (мышьяк, свинец, ртуть, фосфор), шумовая и вибрационная травма.

Распознавание  неврита кохлеарного — на основании аудиологического исследования. Характерна тугоухость с выраженным укорочением проведения звуков через кость. Это устанавливают как исследованием слуха камертонами, так и с помощью электроакустического аппарата — аудиометра. Отоскопическая картина без отклонений от нормы. Дифференциальную диагностику необходимо проводить со смешанной и кохлеарной формой отосклероза.

Лечение  неврита кохлеарного. При острой интоксикации слухового нерва назначают потогонные (пилокарпин), мочегонные и слабительные средства. Если неврит возник в результате перенесенного инфекционного заболевания или во время него, назначают антибиотики. Производят также внутривенные вливания глюкозы.

При так называемом хроническом кохлеарном неврите лечение малоэффективно. Применяют витамины B1, В2, А, никотиновую кислоту, препараты йода, экстракт алоэ. Для уменьшения ощущения шума в ушах применяют внутриносовую, интрамеатальную блокаду новокаином. При выраженном снижении слуха показано слухопротезирование.