Заглоточный абсцесс

Этиология заглоточного абсцесса. Инфицирование по лимфатическим путям с последующим нагноением лимфатических узлов и клетчатки заглоточного пространства. Наблюдается, как правило, у детей до 3, реже 5 лет.

Симптомы заглоточного абсцесса. Повышенная до 39—400 температура тела, резко болезненное затрудненное глотание. Ребенок отказывается от пищи. Если абсцесс расположен в носоглотке, то нарушается дыхание носом, появляется закрытая гнусавость. При распространении абсцесса на нижние отделы глотки возникает инспираторная одышка, сопровождающаяся храпом, особенно в вертикальном положении ребенка. Положение головы ребенка, вынужденное, он запрокидывает ее кзади и в больную сторону. Нередко возникает припухлость позади угла нижней челюсти и по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Распознавание заглоточного абсцесса. Диагноз устанавливают при фарингоскопии и пальпации задней стенки глотки. Выявляются гиперемия слизистой оболочки и шарообразное выпячивание задней стенки глотки, которое в первые дни заболевания расположено с одной из сторон глотки, а затем — по средней линии. Определяется флюктуация. В сомнительных случаях производят диагностическую пункцию. Дифференциальную диагностику проводят с натечным абсцессом. Последний встречается у взрослых, возникает в результате распада лимфатических узлов при туберкулезном лимфадените, а также в результате туберкулезного или сифилитического спондилита верхних шейных позвонков. Процесс развивается медленно с маловыраженными местными и общими симптомами при субфебрильной температуре. Затруднены движения головой. Установлению диагноза способствует рентгенологическое исследование позвоночника.

Лечение заглоточного абсцесса хирургическое.