Кровотечение после операции удаления зуба (послеэкстракционное)

После удаления зуба кровотечение обычно прекращается через 5—20 минут. Остановке кровотечения способствует марлевый шарик, которым придавливается рана (прикусывание). Процесс остановки кровотечения после удаления зуба нарушают различные полоскания полости рта.

Этиология, патогенез кровотечения после операции удаления зуба. Кровотечение обусловлено либо грубым удалением зуба с разрывом и размозжением десны, либо воспалительным процессом в лунке, параличом сосудов после применения адреналина, инфицированием лунки с последующим распадом тромба, нарушением свертывания крови при авитаминозах и заболеваниях крови.

Течение кровотечения после операции удаления зуба. Угрозу представляет медленное, почти незаметное, длительное кровотечение «по каплям», которое через несколько часов и даже суток может привести к тяжелой кровопотере, иногда опасной для жизни.

Распознавание кровотечения после операции удаления зуба (послеэкстракционное) не трудно. Требуются срочное лабораторное исследование крови на свертываемость и другие анализы для уточнения наличия геморрагического синдрома.

Лечение кровотечения после операции удаления зуба (послеэкстракционное). Местные способы: тампонада лунки узкой полоской марли, начиная от самого дна раны (тампон можно смочить лошадиной сывороткой, гипертоническим раствором или антибиотиками), тампонада лунки гемостатической губкой или фибриновой пленкой, наложение швов на разрывы слизистой оболочки, закрытие лунки слизистой оболочки и наложение глухих швов, сдавление экстракционными щипцами кровоточащей межкорневой костной перегородки с последующей тампонадой лунки, при артериальном кровотечении со дна лунки из нижнечелюстного канала тугая тампонада кетгутом самого перфорационного отверстия в кости (на дне лунки) с последующим обычным тампонированием всей лунки. Тампоны в лунке меняют через 3—4 дня. Сверх тампонов и швов больному дают прикусить марлевый шарик (давящая повязка) и наблюдают около часа. Если кровотечение продолжается, тампон меняют на более плотный и назначают холод (пузырь со льдом). Запрещают горячую пищу и горячее питье на 1—2 дня. Общие методы — обычные меры борьбы с посттравматической анемией, вплоть до переливания крови.